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甲減甲狀腺炎

  對于甲減甲狀腺炎患者來說,首先要做的就是搞清楚我們會有什么樣的臨床表現(xiàn)和癥狀,這些對于我們治療甲減甲狀腺炎來說,是很重要的一點。事實上,很多人對這些都不是很清楚。下面就給大家具體介紹一下。

  多見于中年20-50歲女性,女性為男性的3-6倍,發(fā)病有季節(jié)性和地區(qū)性。發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀。

  典型的臨床表現(xiàn)分為甲亢期、過渡期、甲減期和恢復期。甲亢期在發(fā)病的第2-6周,是發(fā)病的早期,顯著的特點是甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛, 轉(zhuǎn)頭吞咽加重,可有頸后、耳后、甚至同側(cè)手臂的放射痛,甲狀腺出現(xiàn)明顯腫大,質(zhì)硬、壓痛,開始時僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分,不久就會累及兩側(cè),可有結(jié)節(jié)。伴有發(fā)熱、不適、乏力等全身癥狀,有時體溫可達39度以上??沙霈F(xiàn)一過性怕熱、心悸、多汗、易激惹等甲亢癥狀,一般50%高峰出現(xiàn)在1周內(nèi),持續(xù)時間<2-4周。

  檢查可有白細胞輕中度增高,ESR 明顯增高,一般40mm/h 以上,甲功五項T3、T4增高,TSH降低,甲狀腺攝碘率降低,出現(xiàn)分離現(xiàn)象。超聲顯示甲狀腺增大,內(nèi)部低回聲區(qū)域,局部壓痛,邊界模糊,低回聲內(nèi)血流稀少,周邊血供豐富。

  同位素掃描可見圖像殘缺或顯影不均,有時一葉殘缺。甲狀腺穿刺活檢有特征性多核巨細胞或肉芽腫樣改變。在過渡期和甲減期(中期)上述異常逐漸減弱,自限性,大多持續(xù)數(shù)周-數(shù)月可緩解,部分不出現(xiàn)甲減,直接進入恢復期。

  恢復期(晚期)時患者臨床癥狀好轉(zhuǎn),甲狀腺腫和結(jié)節(jié)消失,不遺留后遺癥。極少數(shù)成為永久甲減。整個病程一般持續(xù)2-4月,有的持續(xù)半年以上,年復發(fā)率2%。個別患者一側(cè)發(fā)生病變接近恢復時期,另外一側(cè)又出現(xiàn)病變,造成臨床表現(xiàn)和病變起伏,病程延長。

  以上這些,就是我們進行相應的甲減甲狀腺炎治療的過程中,應該要知道的一些知識了。有時候,要想將甲減甲狀腺炎給有效治愈,相應的了解是很有必要的。希望這些都能夠幫助大家擺脫疾病,早日康復。

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