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癲癇病的臨床發(fā)作類型

  癲癇病發(fā)作起來(lái),形式有很多種。最常見的是全身強(qiáng)直痙攣性發(fā)作,表現(xiàn)為突然跌倒在地,口吐白沫,全身肌肉發(fā)硬,頭向后仰,上肢用力彎曲,下肢伸直,數(shù)秒至數(shù)十秒后轉(zhuǎn)為四肢有節(jié)律的抽動(dòng),持續(xù)數(shù)分鐘后發(fā)作停止,意識(shí)可部分喪失。癲癇病的臨床發(fā)作類型大可分為以下四點(diǎn):

  一、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)

  突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。

  持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。

  二、失神發(fā)作(小發(fā)作)

  突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

  三、單純部分性發(fā)作

  某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。

  四、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)

  精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙。可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

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