便秘是兒科常見的消化系統(tǒng)癥狀之一,按便秘性質(zhì)分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘,其中功能性便秘是兒童排便障礙的常見原因,占小兒便秘90%以上,占小兒胃腸門診的25%。功能性便秘雖非危及生命的疾病,但日久者可影響小兒生命質(zhì)量甚至可能對生長發(fā)育產(chǎn)生不良后果。
對于嬰幼兒,如果大便延遲3天以上,可能造成排干便時(shí)疼痛,并導(dǎo)致肛裂及肛門痙攣,最終引起不敢排便的條件反射,因此,積極的干預(yù)及藥物治療是必要地,功能性便秘的治療目的是改善癥狀,消除病因,恢復(fù)正常腸蠕動和排便的生理功能。
病因:
小兒在不同的年齡有著不同的便秘原因,但絕大多數(shù)都是屬于功能性的,臨床上耶稱為特發(fā)性或習(xí)慣性便秘。 功能性便秘易致小兒腹脹、哭鬧、拒食,影響其生活質(zhì)量。
主要原因有:1.盆底肌肉協(xié)調(diào)障礙;2.膳食纖維攝入不足;3.不良的精神因素及排便習(xí)慣;4.胃腸激素分泌和調(diào)控異常影響了胃腸蠕動;5.腸道微生態(tài)菌群紊亂。
治療目的:
功能性便秘的治療目的是改善癥狀,消除病因,恢復(fù)正常腸蠕動和排便的生理功能。
基礎(chǔ)治療,注重平時(shí)護(hù)理:
1.調(diào)整飲食:強(qiáng)調(diào)給予母乳喂養(yǎng),停止或減少奶粉增加粗纖維及含渣多的食物,減少精細(xì)食物及含渣少的食物的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充水分;
2.訓(xùn)練小兒定時(shí)排便并養(yǎng)成習(xí)慣;
3.每日安排適量的室外活動;
4.注意觀察并排除嬰幼兒的異常精神因素。
藥物治療
在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,給予藥物治療。
1.益生菌
2.乳果糖口服溶液
3.中藥:可配合選擇清熱開胃的中藥,如:王氏保赤丸、健兒清解液、消食退熱湯漿、小兒豉翹顆粒等。