1 神經(jīng)生物學(xué)因素
①神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對(duì)多巴胺受體有拮抗作用外,還對(duì)5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。
?、谏窠?jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。
③母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
2 遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
3 社會(huì)心理學(xué)因素
不良的生活事件、經(jīng)濟(jì)狀況、病前性格等社會(huì)心理學(xué)因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進(jìn)作用。
精神分裂癥的病因尚末完全闡明,目前可以確定的一些影響因素,對(duì)疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是,易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。