一、適應(yīng)癥 中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期
二、辨證施治包括三部分
﹙一﹚辨證分型
本證以單側(cè)上下肢癱瘓無(wú)力，口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇等為主癥。初期患者肢體軟弱無(wú)力，知覺(jué)遲鈍或稍有強(qiáng)硬，活動(dòng)功能受限，以后逐漸出現(xiàn)強(qiáng)直攣急，患者姿勢(shì)常常發(fā)生在改變和畸形等。
﹙二﹚治則
舒筋通絡(luò)、行氣活血。
﹙三﹚基本治法
【背及下肢部操作】
﹙1﹚手法
滾、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位
天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作
1.患者取俯臥位
醫(yī)者站在患者側(cè)面，先施按法于背部脊柱兩側(cè)，自上而下2～3次，重點(diǎn)在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側(cè)用滾法治療，并向下至臀部，股后部、小腿后部。以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山、及跟腱部為重點(diǎn)治療部位。同時(shí)配合腰后伸和患側(cè)后伸的被動(dòng)活動(dòng)。約5分鐘。
2.患者取健側(cè)臥位﹙患側(cè)在上﹚
自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝部至小腿外側(cè)用滾法治療，以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為重點(diǎn)治療部位。約3分鐘。
3.患者取仰臥位
醫(yī)者站在側(cè)面，用滾發(fā)在患側(cè)下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至髖關(guān)節(jié)及足背部治療，重點(diǎn)在伏兔、膝眼、解溪、。同時(shí)配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)伸屈活動(dòng)和整個(gè)下肢內(nèi)旋動(dòng)作。再用拿法施與患側(cè)下肢，拿委中、承山、以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點(diǎn)治療。按、揉風(fēng)市、膝眼、陽(yáng)陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。約3分鐘。
【上肢部操作】
﹙1﹚手法
滾法、按、揉、拿、捻、搓搖等法。
﹙2﹚尺澤
曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作
1.用滾法自患者上臂內(nèi)側(cè)至前臂進(jìn)行治療，肘關(guān)節(jié)及其周圍為重點(diǎn)治療部位。在進(jìn)行手法的同時(shí)配合患肢外展和肘關(guān)節(jié)伸屈的被動(dòng)活動(dòng)。按、揉尺澤、曲池、手三里、合谷。繼之在患肢腕部、手掌和手指用滾法治療，同時(shí)配合腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)伸屈的被動(dòng)活動(dòng)，手指關(guān)節(jié)可配合捻法。約5分鐘。
2.患者取坐位。用按法于患側(cè)肩部周圍及頸項(xiàng)兩側(cè)，在進(jìn)行手法時(shí)，配合患肢向背后回旋上舉及肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收的被動(dòng)活動(dòng)。然后用拿法自肩部拿至腕部，往返3～4次，配合活動(dòng)肩、肘、腕部搖法，最后用搓法自肩部搓至腕部往返2～3次。約3分鐘。
【頭面頸項(xiàng)操作】
﹙1﹚手法
按、抹、掃散、拿等法。
﹙2﹚穴位及部位
印堂、睛明、太陽(yáng)、角孫、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井。
﹙3﹚操作
?、倩颊咦?/strong>
醫(yī)者站于患者前面，用抹法自印堂至太陽(yáng)往返4～5次，同時(shí)配合按、揉睛明、太陽(yáng)。再用掃散法在頭側(cè)膽經(jīng)循行部位自前上方向后下方操作，毎側(cè)20～30次，配合按、揉角孫。約二分鐘。
?、诨颊咦?/strong>
醫(yī)者站于患者后側(cè)面，按揉頸項(xiàng)兩側(cè)，再按風(fēng)府、拿風(fēng)池、肩井。
③面癱治療如下
醫(yī)者在患者一側(cè)，用一指禪推法自印堂、陽(yáng)白、睛明、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉(cāng)往返治療，并可用揉法或按法先患側(cè)后健側(cè)，再配合應(yīng)用擦法治療。接上式，用一指禪推法施與、風(fēng)池及項(xiàng)部，隨后拿風(fēng)池、合谷結(jié)束治療。