白塞氏病又稱口-眼-生殖器三聯(lián)征，是一種原因不明的以細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進行性多系統(tǒng)損害疾病。臨床以反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎和皮膚損害等為主要特征，可累及皮膚粘膜、胃腸道、關(guān)節(jié)、心血管、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)。白塞氏病治療分為局部治療和全身治療等，根據(jù)具體病情具體分析。
(一)局部療法
局部用類固醇激素
如在潰瘍形成前驅(qū)期使用,對口瘡性潰瘍有效.最有效的制劑是以口腔用基質(zhì)配制的0.1去炎松霜,2 .5mg氫化可的松琥珀酸鈉片和0.1mg的倍他米松戊酸鹽片,后兩種水化成漿劑,涂敷3~4天,還可用于眼疾治療,對于各種眼炎,大多數(shù)用強的松龍,氫化可的松注射液,去炎松注射劑局部眼周注射,癥狀較輕者可用可的松眼膏局部使用。
局部用抗生素治療
如洗必太漱口液,呋喃西林漱口液,慶大霉素霧化吸入,1%利福平口腔潰瘍膜,四環(huán)素膠囊含服兩分鐘后吞下,吡哌酸,氟哌酸,環(huán)丙氟哌酸局部含服吞下者對復(fù)發(fā)性口瘡有一定療效.外陰潰瘍除用激素軟膏外,也可配制一定濃度的抗生素液體溫水坐浴.眼炎還可合用利福平眼液,卡那霉素眼液治療。
局部潰瘍還可以用紫外線照射及其他理療,以控制潰瘍惡化。
(二)、全身藥物治療
?、虐准?xì)胞功能抑制劑
代表藥物為秋水仙堿，具有抗中性粒細(xì)胞趨化作用，也有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。對關(guān)節(jié)炎，口腔潰瘍及眼色素膜炎有效，常用劑量為0.5mg，一日二次。
?、颇I上腺皮質(zhì)激素類
控制急性癥狀有效，但減量或停藥后易復(fù)發(fā)，常用于重癥患者，往往需要與免疫抑制劑或秋水仙堿聯(lián)合用藥。一般口服強的松 30～60mg/日。對于嚴(yán)重眼炎，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變及嚴(yán)重血管炎患者可用甲基強的松龍1g/日，三天靜脈沖擊。同時酌情加用免疫抑制劑治療。
?、敲庖咭种苿?/strong>
主要用于眼炎，嚴(yán)重血管炎及主要臟器受累者。如環(huán)磷酰胺口服，每日2～3mg/kg或每月1g靜脈滴注沖擊。環(huán)孢素A，一般劑量每日3～5mg/kg。此外，還有苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。
?、确晴摅w類抗炎藥
有抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用，對發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑有較好的療效。
(三)、手術(shù)治療
腸道白塞病并發(fā)腸穿孔，腸瘺時需外科手術(shù)治療，由于潰瘍跳躍分布，手術(shù)切除可能不完全，術(shù)后有復(fù)發(fā)可能，還應(yīng)繼續(xù)加強內(nèi)科治療。平安醫(yī)院自制特色中藥、激光療法等效果明顯!