本病臨床呈現(xiàn)發(fā)作與復(fù)發(fā)、遷延與緩解的長(zhǎng)期、緩慢的進(jìn)行性的加劇表現(xiàn),因此中醫(yī)臨床可按急性活動(dòng)期、中間恢復(fù)期與臨床緩解期三期分治。
1、急性活動(dòng)期
癥見口腔粘膜與外陰部潰爛、灼痛、口渴喜飲或渴不多飲,常伴煩躁不安、低熱等全身癥狀,脈象多滑數(shù)或弦數(shù),舌質(zhì)淡紅或黯紅,苔薄黃,此屬濕熱內(nèi)聚,郁久化火之證,可用導(dǎo)赤散加蘆根、滑石等清心降火,導(dǎo)熱與濕邪從小便而出。若患者發(fā)作源于情志過(guò)極,肝經(jīng)火旺,則大多伴有心煩口苦、肋脹痛等,可用丹梔逍遙散疏肝瀉火、清熱涼血;病變中若出現(xiàn)高熱煩渴、大便秘結(jié)、腹脹腹痛、血象明顯升高,血沉、CRP急劇增高者,屬邪熱內(nèi)熾。氣分熱盛,可用白虎湯合小承氣湯清氣除熱、通腹瀉濁。
2、中間恢復(fù)期
癥見口腔和/或外陰潰瘍好轉(zhuǎn)、發(fā)熱、便秘、腹脹、腹痛已基本消失,血象、血沉、CRP等開始下降或基本恢復(fù)正常。然本病為一種全身性廣泛性的小血管炎癥性病變,故此期的治療應(yīng)是清解余邪、活血化瘀,可用復(fù)元活血湯加丹參、枳實(shí)等治療。若余邪加重,低熱不退,煩躁不解,或加用柴胡疏肝散。
3、臨床緩解期
此期臨床癥狀與體征基本消失或完全消失,血象、血沉、CRP等實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)也恢復(fù)正常。