化膿性扁桃體炎的治療原則:全身敏感抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛對癥處理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。造成化膿性扁桃腺炎的“細菌”,有“白喉”及“A族鏈球菌”,由于現(xiàn)在有預(yù)防“白喉”的疫苗,故這種病的發(fā)生率要比從前減少很多,但“A族鏈球菌”的感染則較為麻煩,因為它會侵犯心臟造成風(fēng)濕性心臟病,所以正確診斷及治療是很重要的。
1、注意休息,清淡飲食,必要時靜脈輸液補充維生素、電解質(zhì)及能量。
2、抗生素應(yīng)用 首選青霉素等對革蘭氏陽性菌有效的抗生素。在咽拭子培養(yǎng)尚未有結(jié)果時,可選擇廣諾抗生素頭泡他淀2g,2次/日,靜脈滴汗。待咽拭子培養(yǎng)有結(jié)果后,根據(jù)情況再更換抗生素。必要時可適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3、局部治療給予洗必泰漱口以保持口腔清潔。
4、合并扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫等,則應(yīng)及時切開排膿。
臨床上,化膿性扁桃體炎的治療方法主要有以下幾種:
1、一般治療
注意休息,多飲水,通大便,食用易消化富于營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)。高熱、頭痛者可服用退熱止痛劑。本病有傳染性,病人應(yīng)適當(dāng)隔離。
2、抗生素的應(yīng)用
化膿性扁桃體炎多為細菌感染,抗菌消炎是主要的治療原則。以往多首選青霉素。近年來,型細菌和厭氧菌在扁桃體炎的致病作用已受到了普遍關(guān)注。L型細菌細胞壁缺陷,對抗生素的敏感性與一般細菌不同。
藥理研究表明:育霉素類主要作用于細腦壁,只能抑制一般細菌。L型細菌對青竅素明顯耐藥。紅霉素能抑制細胞質(zhì)內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,但不容易穿過細胞壁,故對L型細菌的作用比一般細菌強。氨基貳類抗生素、氯霉素對L型細菌亦有效,但副作用較大,用藥時應(yīng)考慮。滅滴靈、潔霉素對缺氧環(huán)境中的細菌敏感。對重癥患者,可考慮不同抗生素的協(xié)同作用。
細菌培養(yǎng)+藥敏實驗,指導(dǎo)用藥更合理。
3、局部治療
扁桃體化膿、口臭者,可用朵貝溶液或洗必泰漱口;杜滅芬喉片或碘喉片含化,有清潔口腔,消炎止痛作用。
4、中醫(yī)中藥
中醫(yī)認為本病系內(nèi)有痰熱,肺胃不悄,外感風(fēng)火,應(yīng)疏風(fēng)情熱、消腫解毒,常用銀翹甘橘湯或清咽防腐湯。
5、手術(shù)
對反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎,尤其是已有并發(fā)癥者,應(yīng)考慮在急性炎癥消退后兩周施行扁桃體切除術(shù)。
專家提醒:化膿性扁桃體炎患者要注意口腔衛(wèi)生,多喝開水,或果汁水,以補充體內(nèi)水分,要戒煙戒酒,如果得了急性化膿性扁桃體炎要及時到正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院接受專業(yè)的診療,以免延誤病情。