化療法:急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療,不管你是哪一型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療。只是化療的藥物種類不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段采取不同的治療方法。
1 、靜脈注射化療藥物時
操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫(yī)護人員必須十分仔細,認真加以預防;
2 、抑制骨髓造血系統(tǒng)
主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數(shù)目若低于(2.5~3)× 109/ 升、血小板(50~80)× 109/ 升,應該暫時停止化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補血的中藥治療外,近年來由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物,白細胞就不會明顯下降;
3 、可不同程度的損害肝臟細胞
出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,必要時停止化療;
4 、有些化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用
嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5 、對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應的化療藥物
可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物),如爭光霉素等,應在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應,立即停止化療并用激素治療;
6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應表現(xiàn)有蛋白尿
少尿或無尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升。經(jīng)驗證明,這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應;
7 、某些藥物可影響生育
導致畸胎。在化療期間,男性病人應節(jié)育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復;