誘發(fā)敗血癥主要的因素是機(jī)體防御免疫功能缺陷。健康者在病原菌入侵后,一般僅表現(xiàn)為短暫的菌血癥,細(xì)菌可被人體的免疫防御系統(tǒng)迅速消滅,并不引起明顯癥狀;但各種免疫防御功能缺陷者,都易誘發(fā)敗血癥。
人體因素有
1、各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏或減少是誘發(fā)敗血癥的重要原因,當(dāng)中性粒細(xì)胞降至0.5×10‘,L以下時,敗血癥的發(fā)病率明顯增高,多見于急性白血病、骨髓移植后、惡性腫瘤患者接受化療后,以及再生障礙性貧血等患者。
2、腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑和廣譜抗生素、放射治療、細(xì)胞毒類藥物的應(yīng)用,以及各種大手術(shù)的開展等都是敗血癥的重要誘因。
3、氣管插管、氣管切開、人工呼吸器的應(yīng)用;靜脈導(dǎo)管的留置,動脈內(nèi)導(dǎo)管、導(dǎo)尿管留置;燒傷創(chuàng)面;各種插管檢查,如內(nèi)鏡檢查、插管造影或內(nèi)引流管的安置等都可破壞局部屏障防御功能,有利于病原菌的入侵。
4、敗血癥嚴(yán)重的原發(fā)疾病,如肝硬化、結(jié)締組織病、糖尿病、尿毒癥、慢性肺部疾病等也是敗血癥的誘因。