敗血癥致病菌的種類(lèi)可因不同年齡、性別、感染灶、原發(fā)病、免疫功能、感染場(chǎng)所和不同地區(qū)有一定差別。病原菌從不同途徑侵入血循環(huán)后是否引起敗血癥取決于人體的防御免疫功能和細(xì)菌的毒力與數(shù)量。以下是引起敗血癥的致病菌。
1、革蘭陽(yáng)性球菌
以金葡萄最為常見(jiàn)，在醫(yī)院內(nèi)感染者表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見(jiàn)，其他還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌，后者常引起新生兒敗血癥。另外D組鏈球菌(腸球菌)以易并發(fā)心內(nèi)膜炎而引起關(guān)注。
2、革蘭陰性桿菌
以大腸桿菌最為常見(jiàn)，其次為肺炎桿菌、腸桿菌(產(chǎn)氣桿菌、凝團(tuán)桿菌等)、綠膿桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌及沙雷菌等。
3、厭氧菌
主要為脆弱桿菌、消化球菌與消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。目前報(bào)道厭氧菌敗血癥占敗血癥總數(shù)的10%左右，但由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)較為復(fù)雜，故實(shí)際發(fā)生率可能更高。
4、真菌
主要為白色念珠菌，其次為曲菌與毛霉菌。