臂叢神經損傷病因
1、牽拉傷:如上肢被皮帶卷入致傷;
2、對撞傷:如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷;
3、切割傷或槍彈傷,
4、擠壓傷:如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓,
5、產傷:分娩時胎位異?;虍a程中牽拉致傷。
臂叢神經損傷檢查
1.神經電生理檢查
肌電圖(EMG)及神經傳導速度(NCV)對有無神經損傷及損傷的程度有重要參考價值,一般在傷后3周進行檢查。感覺神經動作電位(SNAP)和體感誘發(fā)電位(SEP)有助于節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別。節(jié)前損傷時SNAP正常(其原因在于后根感覺神經細胞體位于脊髓外部,而損傷恰好發(fā)生在其近側即節(jié)前,感覺神經無瓦勒變性,可誘發(fā)SNAP),SEP消失;節(jié)后損傷時,SNAP和SEP均消失。
2.影像學檢查
臂叢根性撕脫傷時,CTM(脊髓造影加計算機斷層掃描)可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中,硬脊膜囊撕裂、脊膜膨出、脊髓移位等。一般來說,脊膜膨出多數意味著神經根的撕裂,或者雖然神經根有部分連續(xù)性存在,但內部損傷已很嚴重,并已延續(xù)到很近的平面,常提示有足夠大的力量造成蛛網膜的撕裂。