據(jù)了解，由于對臂叢神經(jīng)損傷的病因不甚了解，導(dǎo)致了近年來患者的頻繁增多，而了解臂叢神經(jīng)損傷的病因，就顯得極為重要。事實上，深入了解臂叢神經(jīng)損傷的病因，我們就可以采取最有效的方式進行治療。所以臂叢神經(jīng)損傷的病因，也是醫(yī)療工作人員研究治療對策的關(guān)鍵所在。
導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷的病因主要有
1、閉合性損傷見于車禍、運動傷(如滑雪)、產(chǎn)傷、頸部的牽拉、麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時,開放性損傷主要見于槍彈傷、器械傷、腋動脈造影、肱動脈手術(shù)、內(nèi)側(cè)胸骨切開術(shù)、頸動脈搭橋術(shù),頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報道。
2、神經(jīng)痛性肌萎縮或痛性臂叢神經(jīng)炎,也叫Parsonage - Turner 綜合征。這種病人常有病毒感染、注射、外傷或手術(shù)的病史。此外、偶爾也可發(fā)生Lyme 病或立克次體感染。最近有人報道,由Ebrlicbia 細菌引起的一種蜱傳播疾病也可發(fā)生臂叢損害 。
3、各種不同的頸椎畸形可以損及臂叢神經(jīng)根、叢及血管。可以單側(cè)的,也可是雙側(cè)的。由于緊拉的頸椎纖維環(huán)從第一肋延伸至殘遺的頸肋或變長的第七頸椎橫突,從而導(dǎo)致C8 和T1 前支或臂叢下干中神經(jīng)纖維受到損害。
4、家族性臂叢神經(jīng)損傷在急性期與痛性臂叢神經(jīng)炎很難鑒別。有家族史,其遺傳特點是單基因常染色體顯性遺傳,發(fā)病年齡較早。有時可并發(fā)顱神經(jīng)受損(如失音) ,以及腰骶叢神經(jīng)和植物神經(jīng)受損。如果有家族性嵌壓性神經(jīng)病的表現(xiàn),則可以通過神經(jīng)電生理發(fā)現(xiàn)多個周圍神經(jīng)受累。腓腸神經(jīng)活檢可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維輕度脫失,有奇異的腫脹,髓鞘呈現(xiàn)香腸樣增厚。
5、在放射性治療后可出現(xiàn)緩慢進展的臂叢神經(jīng)病,無痛性,常在上臂叢多見。
6、惡性腫瘤的浸潤,常見于肺、胸部的腫瘤,導(dǎo)致進行性加重的臂叢損害,以下臂叢多見,多伴有Horner 綜合征。