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鼻中隔偏曲的手術方法有哪些

  鼻中隔偏曲是指鼻中隔一側或兩側偏曲或局部有突起,引起鼻腔功能障

  礙并產(chǎn)生癥狀的一種鼻內畸形?;颊叱R姷谋憩F(xiàn)為鼻腔分泌物增多、反射性頭痛、鼻塞、鼻出血等,給患者的生活和工作帶來了極大的影響。

  雖然大部分人都會有著不同程度的鼻中隔偏曲現(xiàn)象,但是沒有對生活造成影響的就不需要去治療,鼻中隔偏曲患者可依據(jù)病情需要選擇不同的手術方式。

  1.粘膜下切除術

  即手術切除大部分中隔軟骨、犁骨和篩骨垂直板。適用于18歲以上的各種復雜而廣泛的鼻中隔偏曲患者。

  2.改良粘膜下切除術

  僅切除偏曲部分,盡量保留不偏曲的軟骨、犁骨和篩骨垂直板,鼻內鏡下手術,切口可以選在中隔的任意部位,如:棘突的前部。粘膜下切除術后,將不偏曲的軟骨和骨板修整后,重新納入中隔內。適用于18歲以上的各種中隔偏曲。

  3.成形術

  分離切口側粘軟骨膜及粘骨膜,下至鼻底。分離中隔軟骨與篩骨垂直板間連接,進入對側。

  在中隔軟骨與鼻骨連接處切開時,盡量不完全切斷,而選擇倒"V"形切口,使中隔不易塌陷。分離中隔軟骨與犁骨間連接,進入對側,分離對側篩骨垂直板骨膜、犁骨膜,向下至鼻底。

  將軟骨推向對側并保留對側粘軟骨膜與軟骨間連接。根據(jù)偏曲類型對軟骨進行相應的切割減張,對篩骨垂直板及犁骨行骨折移位或鉗夾變薄。主要適用于12~18歲的中隔偏曲。

  4.內窺鏡治療

  近年來,隨著醫(yī)學的發(fā)展,各種先進的醫(yī)療儀器不斷問世,采用內窺鏡技術治療鼻中隔偏曲也有很好的效果。

  很多大型正規(guī)醫(yī)院均開始選擇并能夠在內窺鏡下完成各種復雜的高難度手術,使鼻中隔偏曲手術治療更便捷安全,效果也更佳。內窺鏡技術治療鼻中隔偏曲手術有以下優(yōu)勢:

  ①內鏡下深部視野清晰,術中可以在保留軟骨的情況下,通過分離中隔軟骨與篩骨垂直板、犁骨間連接,越過軟骨,首先單獨處理鼻中隔后部或下部偏曲。

 ?、趯ψ陨砥秸?,整體偏向一側的中隔軟骨,可以實施上部連接,部分切斷,兩面分離,三邊游離的“搖門式”手術。

 ?、蹖ψ陨韽澢?,整體偏向一側的中隔軟骨,在“搖門式”手術的基礎上,可以針對不同中隔軟骨彎曲情況,進行相應的不間斷切割,通過“切割減張”矯正中隔軟骨自身彎曲及整體偏曲。

 ?、茉诒A舨糠志又械能浌呛秃Y骨垂直板的時候,與中隔軟骨分離后的篩骨垂直板前緣,應該用咬骨鉗切除約1-2mm,以防止保留的軟骨和篩骨垂直板間錯位重疊或/和高拱。

  ⑤實施此類鼻中隔偏曲手術時,謹防中隔的再偏曲,如果保留中隔軟骨、篩骨垂直板、犁骨等,難以確保中隔居中,可將中隔軟骨盡量大塊整體切除后修整,再重新納入中隔內,同時切除偏曲嚴重的篩骨垂直板或犁骨。

  綜上所述,以上是各種治療鼻中隔偏曲的手術方法的介紹,手術是鼻中隔偏曲患者的唯一的治療方法,藥物雖然對緩解癥狀有一定效果,但是很難根治,只有到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療才是鼻中隔偏曲治療的關鍵。

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