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聚合性痤瘡的治療方法

  聚合性痤瘡顯示皮膚存在了兩種以上的痘痘,所以需要進(jìn)行及時(shí)的治療,如果治療不及時(shí),就會(huì)對(duì)皮膚造成很大的損害,更嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致毀容。

  1.局部治療

  (1)對(duì)皮損可以選用以下外用藥

  5%-10%過(guò)氧化苯甲酰凝膠或1%克林霉素凝膠,1%替硝唑凝膠。膿性分泌物較多時(shí)可外用0.5%呋喃西林軟膏或1%金霉素軟膏每日2次。

  (2)針對(duì)瘢痕疙瘩

  可用曲安奈德5mg/ml加利多卡因(1:1),根據(jù)皮損大小作點(diǎn)狀皮損內(nèi)注射,每點(diǎn)注入0.1ml,亦可用得寶松1ml加利多卡因(1:1)進(jìn)行皮損內(nèi)作點(diǎn)狀注射,每點(diǎn)注入0.1ml。

  (3)針對(duì)囊腫

  先抽出膿液,然后用曲安奈德5mg加慶大霉素16萬(wàn)U注入囊內(nèi),其方法是皮損部位常規(guī)消毒,選用5號(hào)針頭,根據(jù)損害的大小,在結(jié)節(jié)或囊腫內(nèi)注入康寧克通-A與a-糜蛋白酶(CL-糜蛋白酶凍干粉用2ml注射用水稀釋)及2%利多卡因混合液(按1:2:2配制),使皮損充盈變白為度,一般用量為0.2~0.8ml,注射后局部加壓1~3秒,每人每次康寧克通-A用量≤20mg、a-糜蛋白酶≤5mg,封閉1次痊愈9例,2次治療痊愈6例,另2例2次注入后有不同程度好轉(zhuǎn),未見(jiàn)不良反應(yīng)。

  康寧克通-A即曲安奈德,它可抑制肉芽組織中成纖維細(xì)胞DNA的合成,抑制細(xì)胞分裂,從而抑制其增殖;a-糜蛋白酶是蛋白水解酶,能分解肽鏈溶解蛋白,液化血塊,溶解纖維化及壞死組織,從而使囊腫包膜溶解和吸收。兩藥配合有協(xié)同作用。

  2.系統(tǒng)治療

  抗炎及殺菌目的:四環(huán)素250mg,每天4次,甲氧芐啶100mg,每天2次,亦可加用替硝唑500mg,每天2次,如果更嚴(yán)重者可改用利福平450mg/d,每晨空腹頓服。如果四環(huán)素療效差,也可改用琥乙紅霉素250mg,每天4次,或羅紅霉素150mg,每天2次,或克拉霉素250mg,每天2次,或阿奇霉素250mg,每天2 次。

  針對(duì)抗炎可加用DDS 75mg,每晚頓服(定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能),2 周后無(wú)不良反應(yīng)可改為100mg,每晚頓服。用DDS時(shí)避免與利福平同時(shí)應(yīng)用,以避免利福平增加DDS的不良反應(yīng);炎癥明顯時(shí)可加用小量潑尼松15mg,每晨頓服。

  溫馨提示

  患者在治療的同時(shí)要在飲食上要進(jìn)行注意,治療期間禁食感光性食品,如芹菜、韭菜、香菜等,以需要謹(jǐn)慎使用藥物,避免引起皮膚過(guò)敏。

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