膿皰瘡,俗稱“黃水瘡”,多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位,初起為紅斑或丘疹,很快變?yōu)辄S豆大或更大的水泡、膿皰。膿皰瘡無全身癥狀者,單純外治即可,伴有全身癥狀及并發(fā)癥者,須予全身治療。
一、膿皰瘡的一般治療方法
1、全身治療
(1)抗生素或磺胺藥,如青霉素素及頭孢菌素類。青霉素過敏者,口服紅霉素或螺旋霉素。
(2)對重癥病人,最好做膿液培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),以選用高效的抗生素。
2、局部治療
局部治療膿皰瘡應(yīng)以殺菌、消炎、止癢及干燥為原則,方法是:
(1)皰壁未破者,外搽10%硫黃爐甘石洗劑。
(2)有較大膿皰者,先用消毒針刺破皰壁.再用干凈棉球吸干膿液;膿液已結(jié)痂選用0.5%新霉素溶液、0.1%依沙丫啶液或1:5000高錳酸鉀液外洗或濕敷,2%甲紫溶液外搽。
(3)無滲出、膿皰巳結(jié)痂者,選用5%氧化氨基汞(白降汞)軟膏、復(fù)方新霉京軟膏、紅霉素軟膏、5000u/g的桿菌肽軟音或百多邦軟膏外搽。
二、中醫(yī)內(nèi)治膿皰瘡的方法
1、暑熱侵襲型
臨床表現(xiàn):多在夏季發(fā)病,水皰白色,繼而混濁變成膿液,瘡壁易破糜爛,自覺瘙癢,抓后皰液滲出而出現(xiàn)新疹,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱解暑,祛毒化濕。
方藥:清暑湯加減。連翹18克,花粉12克,赤芍12克,滑石12克,銀花18克,澤瀉12克,淡竹葉10克,蒲公英12克,紫花地丁12克,桃仁10克,紅花10克,甘草6克。
加減變化:發(fā)熱重,煩渴者,加石膏、知母、梔子。大便秘結(jié)者,加生大黃(后下)。脘腹痞滿,納呆者,加藿香、佩蘭。
2、熱毒熏蒸型
臨床表現(xiàn):皮疹紅斑,膿皰,糜爛,伴發(fā)熱口渴,心煩,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,利濕排膿。
方藥:五味消毒飲加減。蒲公英18克,紫花地丁18克,銀花18克,連翹12克,野菊花12克,紫背天葵12,丹皮12,苡仁24克,法半夏12克,陳皮12克,土茯苓12克。
加減變化:壯熱、煩渴者,加石膏、知母、麥冬、竹葉。瘡面糜爛、流黃水者,加蒼術(shù)、龍膽草、敗醬草。大便秘結(jié)者,加生大黃。
3、濕熱互結(jié)型
臨床表現(xiàn):皮損為大皰,膿液,四周紅暈明顯,皰壁易破,滲出膿液,浸淫成片,癢痛難忍,伴有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,排毒消腫。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草12克,柴胡10克,梔子12克,黃芩10克,生地12克,澤瀉10克,木通10克,佩蘭10克,當(dāng)歸尾12克,蒲公英12克,板藍(lán)根12克,甘草6克。
加減變化:濕熱重者,加黃連、黃柏。脘痞納呆者,加藿香、蒼術(shù)、厚樸。膿皰多者,加皂刺、蒼術(shù)、大青葉。
溫馨提示:以上方法僅供參考,患者如需使用上述藥方,請事項詳細(xì)咨詢醫(yī)生,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行用藥。