1口腔粘膜病簡(jiǎn)介編輯本段
口腔粘膜病簡(jiǎn)介
口腔粘膜病是口腔某一部位粘膜的正常色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的疾病。病變種類繁多，可以組合成復(fù)雜多樣的損害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表現(xiàn)，而有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據(jù)或線索。其發(fā)病因素方面，除了少數(shù)與口腔條件直接相關(guān)外，絕大多數(shù)與全身或系統(tǒng)因素的關(guān)系密切。隨著免疫學(xué)研究的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)與自身免疫有關(guān)的口腔粘膜病在臨床上已屢見(jiàn)不鮮，如慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡、類天皰瘡、舍格林氏綜合征、白塞氏綜合征以及結(jié)節(jié)病等?？谇徽衬げ〕恍┘膊〉牟∫蜉^明確外，較多種疾病的病因仍不清楚。
2口腔粘膜病發(fā)病原因編輯本段
口腔粘膜病發(fā)病原因
1、跟人隨著年齡增長(zhǎng)，口腔免疫力下降的生理缺陷有關(guān)，成年人由于成長(zhǎng)激素的分泌減少，口腔對(duì)于維生素的吸收能力反而不能兒童生長(zhǎng)期;
2、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于多基因遺傳病，父母比較嚴(yán)重的話，子女遺傳上的可能性極大。尤其上了年紀(jì)的老人家，身體容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂，體內(nèi)缺乏鐵、鋅等微量元素，睡眠不好導(dǎo)致精神緊張，勞累或感冒時(shí)，都會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍。
3口腔粘膜病主要癥狀編輯本段
口腔粘膜病主要癥狀
口腔粘膜病指口腔內(nèi)粘膜的損壞，具體癥狀為：口舌潰爛，舌體干裂，聲音嘶啞 ，口干口苦，繼面引發(fā)口腔扁平苔癬，口腔炎，復(fù)發(fā)性口瘡，唇炎等口腔疾患，導(dǎo)致飲食困難，口腔疼痛難忍，苦不堪言，而且一旦病情引發(fā)，便反復(fù)發(fā)作(一次比一次嚴(yán)重)。并可導(dǎo)致體內(nèi)多種并發(fā)癥，直接影響著患者的身體健康及生活，工作，病魔無(wú)情地折磨著患者。目前，臨床上對(duì)此病常施以西藥控制癥狀，但難以根治，被醫(yī)界列為口腔病重大難題之一。
4口腔粘膜病臨床表現(xiàn)編輯本段
口腔粘膜病臨床表現(xiàn)
口腔粘膜病指口腔內(nèi)粘膜的損壞，具體癥狀為：口舌潰爛，舌體干裂，聲音嘶啞 ，口干口苦，繼面引發(fā)口腔扁平苔癬，口腔炎，復(fù)發(fā)性口瘡，唇炎等口腔疾患，導(dǎo)致飲食困難，口腔疼痛難忍，苦不堪言，而且一旦病情引發(fā)，便反復(fù)發(fā)作(一次比一次嚴(yán)重)。并可導(dǎo)致體內(nèi)多種并發(fā)癥，直接影響著患者的身體健康及生活，工作，病魔無(wú)情地折磨著患者。目前，臨床上對(duì)此病常施以西藥控制癥狀，但難以根治，被醫(yī)界列為口腔病重大難題之一。
5口腔粘膜病皰疹性口炎和唇皰疹編輯本段
口腔粘膜病皰疹性口炎和唇皰疹
均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎是原發(fā)性感染，多發(fā)生于幼兒及青少年，表現(xiàn)為急性口炎，形成許多水皰,皰破后成潰瘍,痛甚;全身癥狀有疲倦、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。唇皰疹是單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā),癥狀輕微,局限于唇及口角皮膚。起皰前有灼痛感，水皰很小，但可成簇發(fā)生，相互融合而形成一片深褐色結(jié)痂。經(jīng)10天左右可自行痊愈，但可復(fù)發(fā)。一般不需治療，有全身癥狀者可用抗生素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、復(fù)方維生素B等，增加營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)愈合。
6口腔粘膜病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍編輯本段
口腔粘膜病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
口腔中反復(fù)發(fā)作潰瘍的疾病有：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎、貝赫切特氏病。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是指口腔中反復(fù)發(fā)生的圓形或橢圓形、淺而小的潰瘍。阿弗他(aphtha)一詞來(lái)自希臘語(yǔ)，為灼熱及潰瘍形成之意。本病在發(fā)生前無(wú)水皰作前驅(qū)，這與皰疹引起的潰瘍不同。阿弗他潰瘍處色淺黃，周圍常有紅暈，直徑在0.5cm以內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)1至數(shù)個(gè)，甚痛。病因尚不明確,有人認(rèn)為與L型甲溶血性鏈球菌有關(guān)，近來(lái)認(rèn)為與細(xì)胞免疫功能降低有關(guān)，有些調(diào)查說(shuō)明亦有遺傳傾向。消化障礙、蛔蟲病、精神緊張、睡眠不足、接觸某些化學(xué)劑、維生素 B族缺乏、鐵質(zhì)缺乏、鋅缺乏、經(jīng)前期緊張綜合征以及輕微的咬傷等都能誘發(fā)本病?？诏彴l(fā)作頻繁且嚴(yán)重的患者，血清鋅常低于正常人，而服硫酸鋅后，血清鋅恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)。鋅含量低時(shí)可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔粘膜上皮不全角化。嚴(yán)重復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的免疫學(xué)檢查與貝赫切特氏病相似，同是自身免疫病。對(duì)癥治療為口含0.25%金霉素，涂皮質(zhì)類固醇激素軟膏或粉末，疼痛嚴(yán)重者可口含 1%奴弗卡因，亦可用各種藥膜貼附于潰瘍處。硝酸銀腐蝕潰瘍局部也能減輕癥狀，促進(jìn)愈合。
7口腔粘膜病口腔黏膜疾病編輯本段
口腔粘膜病口腔黏膜疾病
口腔粘膜病，口腔某一部位粘膜的正常色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的疾病。病變種類繁多，可以組合成復(fù)雜多樣的損害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表現(xiàn)，而有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據(jù)或線索。其發(fā)病因素方面，除了少數(shù)與口腔條件直接相關(guān)外，絕大多數(shù)與全身或系統(tǒng)因素的關(guān)系密切(見(jiàn)表1)。隨著免疫學(xué)研究的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)與自身免疫有關(guān)的口腔粘膜病在臨床上已屢見(jiàn)不鮮，如慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡、類天皰瘡、舍格林氏綜合征、白塞氏綜合征以及結(jié)節(jié)病等?？谇徽衬げ〕恍┘膊〉牟∫蜉^明確外，較多種疾病的病因仍不清楚。
8口腔粘膜病家庭小秘方編輯本段
口腔粘膜病家庭小秘方
1.將維生素C藥片1-2片壓碎，撒于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。此方法治療潰瘍效果較好，但對(duì)潰瘍面有較大刺激，會(huì)引起疼痛，一般對(duì)象為年齡稍大的兒童。
2.選用全脂奶粉，每次一湯匙并加少許白糖，以開(kāi)水沖服，每天2至3次，臨睡前沖服效果最佳。通常服用2天后潰瘍即可消失。
3.將西瓜瓤擠取瓜汁后含于口中，2~3分鐘后咽下，再含服新瓜汁，反復(fù)數(shù)次，每天2至3次。
4.將雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀，同時(shí)取綠豆適量放入陶罐內(nèi)，用冷水浸泡十多分鐘，再煮沸約2分鐘，在綠豆未熟時(shí)，把綠豆水倒出沖雞蛋花飲服，每日早晚各一次。
5.將鮮芭蕉葉用火烤熱后貼敷口腔潰瘍處，每日2~3次
9口腔粘膜病鑒別編輯本段
口腔粘膜病鑒別
首先以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數(shù)月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬韌，明顯區(qū)別于正常粘膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無(wú)復(fù)發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見(jiàn)，頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”，療效不明顯。
10口腔粘膜病相關(guān)疾病編輯本段
口腔粘膜病相關(guān)疾病
口腔粘膜覆蓋著口腔表面。粘膜由上皮和結(jié)締組織固有層組成，有些部位的粘膜下層中含有腺體或脂肪組織。正常的齦粘膜和硬腭粘膜呈淺粉紅色，較硬而不活動(dòng),能耐受咀嚼磨損力,唇、頰、軟腭和口底、舌腹的粘膜都柔軟,可牽動(dòng),而且顏色發(fā)紅。如果這些粘膜本來(lái)的色澤改變，就很可能是疾病的表現(xiàn)?？谇徽衬そY(jié)締組織中的血色透過(guò)上皮層而顯露出來(lái),故粘膜呈紅色;如果上皮增厚或過(guò)度角化,血色不能透出,則粘膜呈白色;如果上皮萎縮或剝脫或結(jié)締組織充血，則紅色加深。有些全身性疾病在口腔粘膜上有所表現(xiàn)，這些表現(xiàn)成為全身疾病診斷的線索。
皰疹性口炎和唇皰疹
均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎是原發(fā)性感染，多發(fā)生于幼兒及青少年，表現(xiàn)為急性口炎，形成許多水皰,皰破后成潰瘍,痛甚;全身癥狀有疲倦、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。唇皰疹是單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā),癥狀輕微,局限于唇及口角皮膚。起皰前有灼痛感，水皰很小，但可成簇發(fā)生，相互融合而形成一片深褐色結(jié)痂。經(jīng)10天左右可自行痊愈，但可復(fù)發(fā)。一般不需治療，有全身癥狀者可用抗生素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、復(fù)方維生素B等，增加營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)愈合。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
口腔中反復(fù)發(fā)作潰瘍的疾病有：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎、貝赫切特氏病。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是指口腔中反復(fù)發(fā)生的圓形或橢圓形、淺而小的潰瘍。阿弗他(aphtha)一詞來(lái)自希臘語(yǔ)，為灼熱及潰瘍形成之意。本病在發(fā)生前無(wú)水皰作前驅(qū)，這與皰疹引起的潰瘍不同。阿弗他潰瘍處色淺黃，周圍常有紅暈，直徑在0.5cm以內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)1至數(shù)個(gè)，甚痛。病因尚不明確,有人認(rèn)為與L型甲溶血性鏈球菌有關(guān)，近來(lái)認(rèn)為與細(xì)胞免疫功能降低有關(guān)，有些調(diào)查說(shuō)明亦有遺傳傾向。消化障礙、蛔蟲病、精神緊張、睡眠不足、接觸某些化學(xué)劑、維生素 B族缺乏、鐵質(zhì)缺乏、鋅缺乏、經(jīng)前期緊張綜合征以及輕微的咬傷等都能誘發(fā)本病?？诏彴l(fā)作頻繁且嚴(yán)重的患者，血清鋅常低于正常人，而服硫酸鋅后，血清鋅恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)。鋅含量低時(shí)可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔粘膜上皮不全角化。嚴(yán)重復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的免疫學(xué)檢查與貝赫切特氏病相似，同是自身免疫病。對(duì)癥治療為口含0.25%金霉素，涂皮質(zhì)類固醇激素軟膏或粉末，疼痛嚴(yán)重者可口含 1%奴弗卡因，亦可用各種藥膜貼附于潰瘍處。硝酸銀腐蝕潰瘍局部也能減輕癥狀，促進(jìn)愈合。局部用中藥養(yǎng)陰生肌散有生肌、止痛、消炎、促進(jìn)潰瘍愈合的作用，此藥刺激性小，廣泛適用于復(fù)發(fā)性口瘡、各種口炎及粘膜潰瘍。復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎是一種大型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，常有阿弗他潰瘍的前驅(qū)史，潰瘍面常在 0.5～2cm之間，持續(xù)時(shí)間達(dá)1～2個(gè)月，愈合后形成瘢痕。用皮質(zhì)類固醇激素能暫時(shí)控制。有的女性患者于妊娠期癥狀減輕，以至痊愈，這說(shuō)明內(nèi)分泌對(duì)本病有影響。
貝赫切特氏病的三征是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、眼葡萄膜炎、生殖器潰瘍，只出現(xiàn)二征者為不全型。在三征之外尚有消化道出血、血栓靜脈炎、中樞神經(jīng)障礙等嚴(yán)重情況。
口腔白斑
見(jiàn)于約5%的成年人口腔中,吸煙者的發(fā)病率高達(dá)20%以上。其發(fā)生與慢性刺激(特別是長(zhǎng)期摩擦)或吸煙有關(guān)。若除去刺激,停止吸煙3個(gè)月，白斑仍未減輕或消失，則更應(yīng)注意隨訪。在病理學(xué)上白斑有兩大類，一是良性過(guò)角化，為良性病變;二是上皮異常增生性白斑，是癌前病變。白斑在臨床上有兩型：一是均質(zhì)型，白斑均勻白色,表面平坦,一般不需治療;二是非均質(zhì)型，包括顆粒型、潰瘍型、疣型以及白斑中出現(xiàn)紅色部分者,此型中約有1/5是癌前病變或早期癌。特別是那些發(fā)生在舌緣和口底的白斑或紅斑是危險(xiǎn)的信號(hào)，應(yīng)全部切除并做病理檢查。疣狀白斑表面有許多疣刺狀的角化物突起，局部涂擦0.1%維甲酸(維生素A酸)可使角化物消退，但停約則復(fù)發(fā)，故應(yīng)小劑量持續(xù)涂。在白斑治療過(guò)程中應(yīng)戒煙。
唇、舌和牙齦的疾病
慢性唇炎并非少見(jiàn)，多發(fā)生于下唇，感染、日曬、風(fēng)吹、干燥常為誘因?？蔁o(wú)明顯癥狀或自覺(jué)灼熱、發(fā)癢。唇腫脹、暗紅，唇紅部常發(fā)生縱裂，有的在唇中央出現(xiàn)一條深的縱溝，易出血，裂縫內(nèi)有細(xì)菌感染，長(zhǎng)期不愈。對(duì)化妝品等過(guò)敏引起的慢性剝脫性唇炎,稱為接觸性唇炎。日光照射引起的唇炎,稱為日光性唇炎，多見(jiàn)于下唇，但嚴(yán)重的日光性唇炎往往是先天性血卟啉病的表現(xiàn)，因?yàn)閺涍策√貏e怕日光照射。唇爾漫腫脹、肥厚，不能復(fù)原者，稱肉芽腫性唇炎，可單獨(dú)存在，也可以是梅-羅二氏綜合征的一部分，此綜合征除肉芽腫性唇炎外尚有舌裂及面癱。對(duì)肉芽腫性唇炎及梅-羅二氏綜合征迄今尚無(wú)有效療法。近來(lái)有人試用反應(yīng)停(酞胺呱啶酮)，對(duì)唇及面部腫脹的消退有明顯作用，但應(yīng)慎用。
口腔粘膜中舌背粘膜構(gòu)造特殊，有絲狀及菌狀乳頭分布，后部尚有輪廓乳頭、葉狀乳頭及舌扁桃體，因而疾病表現(xiàn)與他處粘膜不同。黑毛舌為舌背中央部位長(zhǎng)出黑毛，因絲狀乳頭過(guò)長(zhǎng)，角化層生長(zhǎng)過(guò)速或不脫落而形成毛狀物。色素系由產(chǎn)色細(xì)菌所產(chǎn)生或來(lái)自食物、藥物。長(zhǎng)期使用抗生素促使霉菌生長(zhǎng)亦可引起黑毛舌。本病無(wú)需治療,重者可涂用制霉菌素混懸液,并服維生素B1。菱形舌為舌背人字溝前方及舌正中部出現(xiàn)杏仁大菱形的無(wú)乳頭區(qū)。有的屬先天輕度發(fā)育不良，也可因白色念珠菌感染引起。地圖舌又名游走性舌炎，表現(xiàn)為舌背不規(guī)則的環(huán)形脫皮區(qū)，病變部位移動(dòng)。牛皮癬在口腔中可表現(xiàn)為地圖舌或裂紋舌，維生素B2缺乏以及消化障礙時(shí)可出現(xiàn)地圖舌。用堿性(碳酸氫鈉)液含漱、服維生素 B可促進(jìn)愈合。裂紋舌為舌背出現(xiàn)裂溝，呈葉脈狀或腦紋狀，先天性者可伴隨巨舌癥出現(xiàn)，也可為梅-羅二氏綜合征或牛皮癬的一個(gè)表征。光滑舌指舌背光如鏡面，舌乳頭萎縮消失，主要是貧血、慢性胃炎、煙酸缺乏等的表征。草莓舌為舌背絲狀乳頭消失，菌狀乳頭增大、發(fā)紅、狀如草莓。猩紅熱、川崎氏病時(shí)可出現(xiàn)草莓舌。
齦病中除最常見(jiàn)的齦炎外，尚有齦增生與壞死性齦炎等。齦增生表現(xiàn)為牙齦緣和牙齦乳頭增大、肥厚，有的牙齦乳頭呈球狀，表面紅腫光亮。尤常見(jiàn)于口呼吸的兒童。婦女妊娠期牙齦也常見(jiàn)增生，并易出血，分娩后即能自愈，這稱為妊娠性齦炎。長(zhǎng)期服抗癲癇藥苯妥英鈉，也能引起牙齦增生，且增生的牙齦奇形怪狀。還有一種廣泛的牙齦增生，能遮蓋牙齒,并有遺傳家族性,叫做齦纖維瘤病。白血病引起的齦增生，不僅外形不整齊，且極易出血，顏色紫褐不勻，并常出現(xiàn)潰瘍及環(huán)死。通過(guò)血液檢查可與良性增生區(qū)別。在貧困和生活條件極為惡劣的情況下，可見(jiàn)到壞死性齦炎的流行，特征為牙齦乳頭及齦緣部壞死、劇痛、口臭、流涎，發(fā)病突然，與一般慢性齦炎不同。齦壞死局部細(xì)菌涂片可見(jiàn)大量梭狀桿菌及樊尚氏螺旋體，故本病亦被稱為樊尚氏齦炎(舊譯奮森氏齦炎)。又因發(fā)生于惡劣環(huán)境，曾在戰(zhàn)壕中流行,故亦有戰(zhàn)壕口之名。局部用3%雙氧水擦洗后涂抗生素、對(duì)全身使用支持療法等預(yù)后良好。全身病在口腔中的表征。
11口腔粘膜病分類編輯本段
口腔粘膜病分類
1、皰疹性口炎和唇皰疹：均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎是原發(fā)性感染，多發(fā)生于幼兒及青少年，表現(xiàn)為急性口炎，形成許多水皰,皰破后成潰瘍,痛甚;全身癥狀有疲倦、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。唇皰疹是單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā),癥狀輕微,局限于唇及口角皮膚。起皰前有灼痛感，水皰很小，但可成簇發(fā)生，相互融合而形成一片深褐色結(jié)痂。經(jīng)10天左右可自行痊愈，但可復(fù)發(fā)。一般不需治療，有全身癥狀者可用抗生素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、復(fù)方維生素B等，增加營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)愈合。
2、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：口腔中反復(fù)發(fā)作潰瘍的疾病有：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎、貝赫切特氏病。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是指口腔中反復(fù)發(fā)生的圓形或橢圓形、淺而小的潰瘍。阿弗他(aphtha)一詞來(lái)自希臘語(yǔ)，為灼熱及潰瘍形成之意。本病在發(fā)生前無(wú)水皰作前驅(qū)，這與皰疹引起的潰瘍不同。阿弗他潰瘍處色淺黃，周圍常有紅暈，直徑在0.5cm以內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)1至數(shù)個(gè)，甚痛。病因尚不明確,有人認(rèn)為與L型甲溶血性鏈球菌有關(guān)，近來(lái)認(rèn)為與細(xì)胞免疫功能降低有關(guān)，有些調(diào)查說(shuō)明亦有遺傳傾向。消化障礙、蛔蟲病、精神緊張、睡眠不足、接觸某些化學(xué)劑、維生素 B族缺乏、鐵質(zhì)缺乏、鋅缺乏、經(jīng)前期緊張綜合征以及輕微的咬傷等都能誘發(fā)本病。口瘡發(fā)作頻繁且嚴(yán)重的患者，血清鋅常低于正常人，而服硫酸鋅后，血清鋅恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)。鋅含量低時(shí)可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔粘膜上皮不全角化。嚴(yán)重復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的免疫學(xué)檢查與貝赫切特氏病相似，同是自身免疫病。對(duì)癥治療為口含0.25%金霉素，涂皮質(zhì)類固醇激素軟膏或粉末，疼痛嚴(yán)重者可口含 1%奴弗卡因，亦可用各種藥膜貼附于潰瘍處。硝酸銀腐蝕潰瘍局部也能減輕癥狀，促進(jìn)愈合。
復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎是一種大型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，常有阿弗他潰瘍的前驅(qū)史，潰瘍面常在0.5～2cm之間，持續(xù)時(shí)間達(dá)1～2個(gè)月，愈合后形成瘢痕。用皮質(zhì)類固醇激素能暫時(shí)控制。有的女性患者于妊娠期癥狀減輕，以至痊愈，這說(shuō)明內(nèi)分泌對(duì)本病有影響。
貝赫切特氏病的三征是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、眼葡萄膜炎、生殖器潰瘍，只出現(xiàn)二征者為不全型。在三征之外尚有消化道出血、血栓靜脈炎、中樞神經(jīng)障礙等嚴(yán)重情況。
3、口腔白斑：見(jiàn)于約5%的成年人口腔中,吸煙者的發(fā)病率高達(dá)20%以上。其發(fā)生與慢性刺激(特別是長(zhǎng)期摩擦)或吸煙有關(guān)。若除去刺激,停止吸煙3個(gè)月，白斑仍未減輕或消失，則更應(yīng)注意隨訪。在病理學(xué)上白斑有兩大類，一是良性過(guò)角化，為良性病變;二是上皮異常增生性白斑，是癌前病變。白斑在臨床上有兩型：一是均質(zhì)型，白斑均勻白色,表面平坦,一般不需治療;二是非均質(zhì)型，包括顆粒型、潰瘍型、疣型以及白斑中出現(xiàn)紅色部分者,此型中約有1/5是癌前病變或早期癌。特別是那些發(fā)生在舌緣和口底的白斑或紅斑是危險(xiǎn)的信號(hào)，應(yīng)全部切除并做病理檢查。疣狀白斑表面有許多疣刺狀的角化物突起，局部涂擦0.1%維甲酸(維生素A酸)可使角化物消退，但停約則復(fù)發(fā)，故應(yīng)小劑量持續(xù)涂。在白斑治療過(guò)程中應(yīng)戒煙。
4、唇的疾病：慢性唇炎并非少見(jiàn)，多發(fā)生于下唇，感染、日曬、風(fēng)吹、干燥常為誘因。可無(wú)明顯癥狀或自覺(jué)灼熱、發(fā)癢。唇腫脹、暗紅，唇紅部常發(fā)生縱裂，有的在唇中央出現(xiàn)一條深的縱溝，易出血，裂縫內(nèi)有細(xì)菌感染，長(zhǎng)期不愈。對(duì)化妝品等過(guò)敏引起的慢性剝脫性唇炎,稱為接觸性唇炎。日光照射引起的唇炎,稱為日光性唇炎，多見(jiàn)于下唇，但嚴(yán)重的日光性唇炎往往是先天性血卟啉病的表現(xiàn)，因?yàn)閺涍策√貏e怕日光照射。唇爾漫腫脹、肥厚，不能復(fù)原者，稱肉芽腫性唇炎，可單獨(dú)存在，也可以是梅-羅二氏綜合征的一部分，此綜合征除肉芽腫性唇炎外尚有舌裂及面癱。對(duì)肉芽腫性唇炎及梅-羅二氏綜合征迄今尚無(wú)有效療法。近來(lái)有人試用反應(yīng)停(酞胺呱啶酮)，對(duì)唇及面部腫脹的消退有明顯作用，但應(yīng)慎用。
5、舌的疾?。嚎谇徽衬ぶ猩啾痴衬?gòu)造特殊，有絲狀及菌狀乳頭分布，后部尚有輪廓乳頭、葉狀乳頭及舌扁桃體，因而疾病表現(xiàn)與他處粘膜不同。黑毛舌為舌背中央部位長(zhǎng)出黑毛，因絲狀乳頭過(guò)長(zhǎng)，角化層生長(zhǎng)過(guò)速或不脫落而形成毛狀物。色素系由產(chǎn)色細(xì)菌所產(chǎn)生或來(lái)自食物、藥物。長(zhǎng)期使用抗生素促使霉菌生長(zhǎng)亦可引起黑毛舌。本病無(wú)需治療,重者可涂用制霉菌素混懸液,并服維生素B1。菱形舌為舌背人字溝前方及舌正中部出現(xiàn)杏仁大菱形的無(wú)乳頭區(qū)。有的屬先天輕度發(fā)育不良，也可因白色念珠菌感染引起。地圖舌又名游走性舌炎，表現(xiàn)為舌背不規(guī)則的環(huán)形脫皮區(qū)，病變部位移動(dòng)。牛皮癬在口腔中可表現(xiàn)為地圖舌或裂紋舌，維生素B2缺乏以及消化障礙時(shí)可出現(xiàn)地圖舌。用堿性(碳酸氫鈉)液含漱、服維生素 B可促進(jìn)愈合。裂紋舌為舌背出現(xiàn)裂溝，呈葉脈狀或腦紋狀，先天性者可伴隨巨舌癥出現(xiàn)，也可為梅-羅二氏綜合征或牛皮癬的一個(gè)表征。光滑舌指舌背光如鏡面，舌乳頭萎縮消失，主要是貧血、慢性胃炎、煙酸缺乏等的表征。草莓舌為舌背絲狀乳頭消失，菌狀乳頭增大、發(fā)紅、狀如草莓。猩紅熱、川崎氏病時(shí)可出現(xiàn)草莓舌。
6、牙齦的疾病：齦病中除最常見(jiàn)的齦炎外，尚有齦增生與壞死性齦炎等。齦增生表現(xiàn)為牙齦緣和牙齦乳頭增大、肥厚，有的牙齦乳頭呈球狀，表面紅腫光亮。尤常見(jiàn)于口呼吸的兒童。婦女妊娠期牙齦也常見(jiàn)增生，并易出血，分娩后即能自愈，這稱為妊娠性齦炎。長(zhǎng)期服抗癲癇藥苯妥英鈉，也能引起牙齦增生，且增生的牙齦奇形怪狀。還有一種廣泛的牙齦增生，能遮蓋牙齒,并有遺傳家族性,叫做齦纖維瘤病。白血病引起的齦增生，不僅外形不整齊，且極易出血，顏色紫褐不勻，并常出現(xiàn)潰瘍及環(huán)死。通過(guò)血液檢查可與良性增生區(qū)別。在貧困和生活條件極為惡劣的情況下，可見(jiàn)到壞死性齦炎的流行，特征為牙齦乳頭及齦緣部壞死、劇痛、口臭、流涎，發(fā)病突然，與一般慢性齦炎不同。齦壞死局部細(xì)菌涂片可見(jiàn)大量梭狀桿菌及樊尚氏螺旋體，故本病亦被稱為樊尚氏齦炎(舊譯奮森氏齦炎)。又因發(fā)生于惡劣環(huán)境，曾在戰(zhàn)壕中流行,故亦有戰(zhàn)壕口之名。局部用3%雙氧水擦洗后涂抗生素、對(duì)全身使用支持療法等預(yù)后良好。全身病在口腔中的表征。
12口腔粘膜病預(yù)防編輯本段
口腔粘膜病預(yù)防
口腔粘膜怎樣預(yù)防?一、跟人隨著年齡增長(zhǎng)，口腔免疫力下降的生理缺陷有關(guān)，成年人由于成長(zhǎng)激素的分泌減少，口腔對(duì)于維生素的吸收能力反而不能兒童生長(zhǎng)期;二、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于多基因遺傳病，父母比較嚴(yán)重的話，子女遺傳上的可能性極大。尤其上了年紀(jì)的老人家，身體容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂，體內(nèi)缺乏鐵、鋅等微量元素，睡眠不好導(dǎo)致精神緊張，勞累或感冒時(shí)，都會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍。