月經(jīng)由生殖激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)，以增加血液循環(huán)，時(shí)常造新血，讓新陳代謝加快速度，是女性生理健康的一種表現(xiàn)。在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道尤其是子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)中，一旦有任何器質(zhì)性問(wèn)題或功能性的變化，均可能引起閉經(jīng)?？梢哉f(shuō)閉經(jīng)與一些疾病息息相關(guān)。如女性流產(chǎn)或產(chǎn)后嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎，可使內(nèi)膜遭破壞而導(dǎo)致閉經(jīng)，一般為繼發(fā)閉經(jīng)。
與閉經(jīng)息息相關(guān)的九種疾病
1、卵巢早衰
又稱早絕經(jīng)，即絕經(jīng)發(fā)生在40歲以前。偶見(jiàn)于20歲以下青年女性。多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，極少為原發(fā)閉經(jīng)(原發(fā)閉經(jīng)【譯】：是指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。)。卵巢萎縮，雌激素水平低落，F(xiàn)SH升高達(dá)絕經(jīng)水平。
2、先天性子宮發(fā)育不全或缺如
胚胎時(shí)由于副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育所致。表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)。若原發(fā)閉經(jīng)伴周期性腹痛者應(yīng)考慮是先天性子宮或陰道的畸形，如陰道有隔或處女膜閉鎖等。因生殖道不暢，經(jīng)血不能排出。B超可發(fā)現(xiàn)子宮積血和陰道積血。手術(shù)將通道打開(kāi)會(huì)恢復(fù)正常月經(jīng)。
3、子宮內(nèi)膜損傷或粘連
常發(fā)生于人工流產(chǎn)后，產(chǎn)后或流產(chǎn)后刮宮，由于過(guò)度搔刮損傷了子宮內(nèi)膜，或手術(shù)后感染造成宮腔粘連，出現(xiàn)閉經(jīng)。有些感染如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，流產(chǎn)或產(chǎn)后嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎均可使內(nèi)膜遭破壞而導(dǎo)致閉經(jīng)，一般為繼發(fā)閉經(jīng)。若少女在青春期前感染子宮內(nèi)膜結(jié)核則表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)。
4、先天性卵巢發(fā)育不全
又稱Turner綜合征。是少女原發(fā)閉經(jīng)中最多見(jiàn)的一種。這是一種性染色體異常的疾病，多數(shù)是X染色體數(shù)目異常。
5、單純性腺發(fā)育不全
包括46，XX單純性腺發(fā)育不全和46，XY單純性腺發(fā)育不全。二者除核型不同外，臨床表現(xiàn)相似。均表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)，第二性征不發(fā)育。個(gè)高，四肢長(zhǎng)，體形為閹割型。性腺多呈條索狀。核型為XY的性腺易發(fā)生腫瘤。
6、卵巢不敏感綜合征
臨床表現(xiàn)同卵巢早衰，可為原發(fā)閉經(jīng)或早絕經(jīng)。與卵巢早衰不同的是此類患者卵巢中有為數(shù)不少的正常卵泡，但處于休止?fàn)顟B(tài)，不能發(fā)育成熟和排卵。
7、垂體腫瘤
亦是垂體性閉經(jīng)較常見(jiàn)的病因，可通過(guò)直接破壞垂體前葉功能或因破壞了下丘腦與垂體間調(diào)節(jié)通道，干擾了生殖激素的分泌與調(diào)節(jié)，導(dǎo)致閉經(jīng)。垂體腫瘤的種類很多，如生長(zhǎng)激素瘤、泌乳素瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤以及無(wú)功能垂體腺瘤等。與閉經(jīng)有關(guān)的最常見(jiàn)的垂體瘤是泌乳素瘤。
8、原發(fā)性垂體促性腺功能低下
是一種少見(jiàn)的遺傳病，表現(xiàn)為孤立性促性腺激素缺乏，患者常常原發(fā)閉經(jīng)，性征不發(fā)育，有些還伴有嗅覺(jué)障礙。垂體促性腺激素FSH與LH以及卵巢性激素均為低水平。
9、繼發(fā)性垂體前葉功能低下
由于垂體損傷、出血、炎癥、放射及手術(shù)等破壞了垂體前葉功能，造成促性腺激素及垂體前葉其他激素，如促甲狀腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素等的缺乏。故除有性腺功能低下外，有時(shí)還會(huì)有甲狀腺功能低下和腎上腺皮質(zhì)功能低下，表現(xiàn)出閉經(jīng)、消瘦、乏力、怕冷，低血糖，低血壓、低基礎(chǔ)代謝及性欲減退等。由于產(chǎn)后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血壞死而發(fā)生的席漢綜合征是繼發(fā)性垂體前葉功能低下的典型情況。
【參考文獻(xiàn)：《女性病一本通》《走進(jìn)女性健康生活》】