月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性變化隨之出現(xiàn)的周期性子宮出血。正常月經(jīng)的建立和維持有賴于在大腦皮質(zhì)控制下的下丘腦–垂體–卵巢軸功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以及靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，不論是器質(zhì)性的或是功能性的均會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)。導(dǎo)致閉經(jīng)的具體原因是什么呢?
1.全身性疾病及其他刺激可造成閉經(jīng)
常見的有以下這些
(1)營(yíng)養(yǎng)不良過于消瘦可造成閉經(jīng)。第二次世界大戰(zhàn)中被關(guān)在集中營(yíng)里的婦女由于營(yíng)養(yǎng)不良幾乎全都發(fā)生了閉經(jīng)，而一旦釋放后，這些婦女的月經(jīng)又逐漸恢復(fù)了正常。一些婦女吃得太少，為了減肥而得了厭食癥發(fā)生閉經(jīng);另一些婦女則是由于消化道功能障礙，造成營(yíng)養(yǎng)雖有但難以吸收(如嚴(yán)重胃腸道疾病)也會(huì)造成閉經(jīng)。
(2)慢性消耗性疾病。如較嚴(yán)重的貧血、結(jié)核病等。
(3)糖尿病。據(jù)報(bào)道青年婦女中患糖尿病的，50%伴有閉經(jīng)。而40歲后糖尿病發(fā)生率逐漸增多，對(duì)于有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減少)的婦女發(fā)生閉經(jīng)時(shí)更應(yīng)想到糖尿病。
(4)其他環(huán)境因素影響。如過度勞累，寒冷刺激(如經(jīng)期吃太多冷飲，下冷水)。
(5)精神因素。如恐懼、緊張、害怕懷孕、盼子心切(假孕)都可能造成閉經(jīng)。前面提到的“二戰(zhàn)”時(shí)期集中營(yíng)中的婦女發(fā)生閉經(jīng)，精神因素也占了很大作用。
2.下丘腦、腦垂體疾病造成閉經(jīng)
由于月經(jīng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和婦女生殖器官密切“合作”才完成的，因此
造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)、大腦、下丘腦、腦垂體的疾病或受某些因素影響時(shí)也會(huì)造成閉經(jīng)，尤其是下丘腦和腦垂體的功能失調(diào)或疾病均可引起閉經(jīng)，例如腦膜炎、腦炎、腦損傷、放射治療、腦腫瘤等都會(huì)引起。一些閉經(jīng)者的乳房在非懷孕生育期有流乳汁現(xiàn)象，稱為閉經(jīng)一溢乳綜合征。一般來說，在這些情況下，腦部疾病往往有比較明顯的其他癥狀，閉經(jīng)可能是次要的癥狀了。
3.卵巢功能受影響造成閉經(jīng)
月經(jīng)的發(fā)生、啟動(dòng)主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的，因此影響卵巢正常功能的情況都可能造成閉經(jīng)，如卵巢早衰、卵巢組織受損(手術(shù)、放射治療、嚴(yán)重感染等)、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征等均可造成閉經(jīng)。對(duì)有閑經(jīng)的婦女找出病因就顯得更為重要了。
4.腎上腺病變?cè)斐砷]經(jīng)
這主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌性激素，并且以雄激素為主，它的功能受影響就會(huì)造成卵巢功能異常而發(fā)生間經(jīng)。
5.甲狀腺功能改變?cè)斐砷]經(jīng)
有甲亢和甲狀腺功能減退的婦女會(huì)通過對(duì)全身新陳代謝的影響，以及對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響而造成閉經(jīng)。
6.子宮疾病造成閉經(jīng)
既然月經(jīng)血是在子宮中產(chǎn)生的，凡是造成子宮病變的情況多可造成閉經(jīng)。當(dāng)子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p壞(如刮宮、感染)以及過久哺乳時(shí)均有可能發(fā)生閉經(jīng)。
7.他情況發(fā)生閉經(jīng)
少數(shù)婦女使用避孕藥后可發(fā)生閉經(jīng)，但停藥后月經(jīng)就會(huì)恢復(fù)。