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成人發(fā)熱的治療原則和處理

  經(jīng)驗性治療應(yīng)遵循一些基本原則

  1.具有感染高危因素的患者(免疫抑制、免疫缺陷、中性粒細(xì)胞缺乏等),在采集有關(guān)微生物學(xué)檢查樣本后,可選擇經(jīng)驗性抗生素治療。

  2.超生檢查高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎,或臨床擬診結(jié)核病的患者,應(yīng)盡早開始抗生素或抗癆治療。

  3.除非患者一般狀況不斷惡化或原基礎(chǔ)疾病加重,否則不應(yīng)進(jìn)行支持性或無目的性的治療措施。

  成人發(fā)熱的治療原則

  4.持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱,病程較長,疑有風(fēng)濕性疾病而目前又無法確診時,或檢查過程中全身情況有惡化趨勢者,有必要和理由進(jìn)行經(jīng)驗性糖皮質(zhì)激素治療。

  5.對于高熱患者,除必要的物理方法降溫外,可短時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥,此外,Naproxen(萘普生)只降低惡性疾病的發(fā)熱,而對感染性疾病無效,可用作鑒別診斷。>>>推薦閱讀:成人發(fā)熱診斷

  成人發(fā)熱誤診原因

  1.忽視或錯誤評價主要和伴隨癥狀

  2.未充分注意社會和流行病學(xué)資料

  3.過分依賴“經(jīng)典熱型”

  4.忽視或錯誤評價輕微發(fā)熱,尤其是對老年患者

  5.就診前的藥物治療掩蓋了真實病情

  6.錯誤評價或過分相信血清學(xué)檢查結(jié)果

  7.錯誤解釋或過分依賴影像學(xué)檢查結(jié)果

  8.臨床表現(xiàn)不典型的常見發(fā)熱性疾病

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