腦垂體腫瘤是顱內最常見的腫瘤之一,約占顱內腫瘤的10%,目前西醫(yī)對于垂體瘤的治療方法主要包括手術、放療及藥物等,但手術后患者面臨著各類并發(fā)癥,且復發(fā)率高,而放療和藥物治療具有明顯的副作用。近年來中醫(yī)藥治療垂體瘤的研究日益增多,并取得了一定的療效。本文根據(jù)垂體瘤的中醫(yī)病因病機,中醫(yī)辨治思路,以及中醫(yī)藥臨床療效研究中的個案經(jīng)驗、專病專方、傳統(tǒng)方劑化裁、針灸等治療手段,綜述中醫(yī)藥治療本病的思路和方法。
中醫(yī)治療垂體瘤有什么優(yōu)勢?
傳統(tǒng)中醫(yī)學雖無垂體瘤病名記載,但根據(jù)其臨床表現(xiàn),現(xiàn)代中醫(yī)可將其歸于祖國醫(yī)學“閉經(jīng)”、“乳泣”“頭痛”、“頭風”、“眩暈”、“中風”、“積聚”、“虛勞”等范疇。近年來中醫(yī)藥治療垂體瘤的研究日益增多,現(xiàn)根據(jù)垂體瘤的中醫(yī)病因病機,辨治思路,以及臨床療效研究中的個案經(jīng)驗、專病專方、傳統(tǒng)方劑化裁、針灸等治療手段,綜述中醫(yī)藥治療本病的思路和方法。
目前垂體瘤臨床療效的文獻報道也集中于個案、專病專方、驗方等方面,研究缺乏大樣本、多中心的隨機、對照試驗,且均為短期療效的觀察。今后應引入流行病學的調查方法,通過系統(tǒng)設計和前瞻性對照研究等,采用大樣本調查,獲得系統(tǒng)性、科學性、客觀性、可重復性的結果,為中醫(yī)治療垂體瘤的療效評定提供臨床依據(jù)。
在療效領域的另一問題是缺乏統(tǒng)一的垂體瘤中醫(yī)藥療效評價的標準,未來應盡快完善評價標準的規(guī)范化制訂。其中生存質量的評價應受到重視,因為隨著醫(yī)學模式的轉變,對患者的治療不應該僅停留在對疾病的生物學治療,更應該加強對患者的人文關懷,關注患者的主觀感受和心理變化,無論垂體瘤本身引起的各類癥狀,還是手術、放療、溴隱亭等治療副作用,都給患者帶來不同程度的痛苦癥狀,故改善生存質量是臨床治療中必需重視的問題,目前生存質量評價在垂體瘤治療領域僅被極少數(shù)學者所關注,而今后可將其作為中醫(yī)藥療效的重要指標之一,廣泛應用于臨床療效的評價中。