垂體腺瘤用什么藥最好?微腺瘤一般是通過激素檢查結合影像得出的結論。最常見的是泌乳素瘤,最好服用溴隱亭,從半顆/天起,最好分早晚兩次,即每次1/4顆。
兩個月查一次血,如果泌乳素能降低,可以保持劑量至下一次查血,直到降低到正常。如果查血效果不理想,則將劑量加半顆。降至正常兩年以后,可以小心酌減,一般可以減到1顆或者半顆/天,甚至停藥。停藥后應該至少每個月查一次泌乳素。垂體腺瘤用什么藥最好?
要萬分注意的是,對于微腺瘤,所謂影像學檢查不見得百分百靠譜,而且泌乳素升高也不見得百分百就是高泌乳素癥或者微腺瘤,有很多都是心理原因,或者其他原因造成的暫時性泌乳素偏高。
而且溴隱亭死貴,且一旦沾上很少能擺脫終身服藥的現(xiàn)實。
不到萬不得已不要手術,我的瘤子是因為太大(2厘米),而且藥量也太大(6顆/天)才決定做的伽馬刀。關于溴隱亭要注意。
1.加藥不能心急,短時間加高了對病情無意義,且給以后減藥造成困難,遺憾終身;
2.心理要堅強,心態(tài)要好,好心情對痊愈有好處。開心是一天,不開心也是一天,為什么不開開心心每一天?
手術治療
手術切除腫瘤是目前治療垂體腺瘤的主要手段。手術的目的是解除腫瘤對視路和其他組織的壓迫,恢復激素水平,保護正常垂體功能。
主要手術方法為
?、儆坞x中顱底硬腦膜夾層,打開海綿竇外側壁。
?、诮浐>d竇內側三角、上三角、外側三角等間隙切除腫瘤及視神經兩旁切除侵入蝶竇和篩竇的腫瘤。
?、勰[瘤長向鞍上者,可剪開硬腦膜,打開側裂,抬起額葉,將隆起的鞍膈連同其下的腫瘤推入蝶鞍內,經硬膜外切除。
經顱手術指征有
①腫瘤向鞍上生長呈啞鈴狀;
?、谀[瘤長入第三腦室,伴有腦積水及顱內壓增高者;
?、勰[瘤向鞍外生長至顱前、中或后窩者;
?、苡斜腔虮歉]炎癥及蝶竇氣化不能良且無微型電鉆設備,不適合經蝶竇手術者;
?、菽[瘤出血伴顱內血腫或蛛網膜下腔出血者。
術后視力及視野恢復率為78%,其中視力改善為83%,視野改善為67%,其療效與以下因素有關。
?、傩g前視覺影響程度,即術前視力影響愈嚴重,術后恢復可能愈小。
?、谝暽窠浭軌簳r間長短,一般視力障礙在1年以內者,術后恢復大多良好,視覺障礙在2年以上者恢復較差。
?、垡暽窠浳s程度,已有明顯視神經萎縮者,往往不能完全恢復。