尋常疣是千日瘡的中醫(yī)名稱,俗稱刺瘊,由HPV-2.4型、7型引起,兒童及青少年易患該病,常見于手背、手指及足緣等處,小丘疹狀,表面角化粗糙,堅(jiān)硬,呈灰黃、污黃或污褐色。呈乳頭瘤樣增生,角化過度間角化不全,棘層上部及顆粒層細(xì)胞有空泡化。表皮突處長,疣周圍向內(nèi)彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴(kuò)張。尋常疣病程一般為1-2年,有自限性,可自行消退,也可大規(guī)模導(dǎo)致全身發(fā)病。
【病因】
1、致病菌感染
致病菌為人類乳頭瘤病毒,皮膚和黏膜的損傷、細(xì)胞免疫功能異常是感染本病的直接因素。人乳頭瘤病毒經(jīng)傷口進(jìn)入暴露的基底細(xì)胞。可以分裂的基底層細(xì)胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細(xì)胞可以不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)而呈潛伏狀態(tài)。發(fā)病時(shí),病損處皮膚棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,伴有角化不全現(xiàn)象。
2、免疫力低下
千日瘡的病程與機(jī)體免疫有重要的關(guān)系。千日瘡在相對(duì)健康人群長期不消退的機(jī)制目前尚未清楚,可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。
【發(fā)病機(jī)制】
1、尋常疣發(fā)病機(jī)制:人乳頭瘤病毒經(jīng)傷口進(jìn)入暴露的基底細(xì)胞??梢苑至训幕讓蛹?xì)胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細(xì)胞可以不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)而呈潛伏狀態(tài)。發(fā)病時(shí),病損處皮膚棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,伴有角化不全現(xiàn)象。
2、疣消退預(yù)兆有:突然瘙癢,疣基底部發(fā)生紅腫,損害突然變大,趨于不穩(wěn)定狀態(tài),或個(gè)別疣有消退或有細(xì)小的新疣發(fā)生。
【中醫(yī)病因】
1、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多因氣血不和,腠理不密,復(fù)感外邪,凝聚肌膚而致?;蛴捎诟谓?jīng)血燥,血不養(yǎng)筋,筋氣不榮,復(fù)感風(fēng)邪之毒,凝聚肌膚;或因皮膚外傷,復(fù)感病毒,或因搔抓而自身傳染。
2、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是由于一種人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性贅生物。該病毒主要在細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制。人體是它惟一的宿主,對(duì)動(dòng)物無致病性。尋常疣通過直接接觸而傳染。
尋常疣雖然不是什么大病,但會(huì)影響美觀,并給工作生活帶來很多不便,患者希望尋求簡便而迅速的治療方法。目前最受醫(yī)生和患者青瞇的要屬冷凍和激光治療,因?yàn)檫@兩種治療方法迅速、徹底、簡便易行而且不良反應(yīng)少。但這也不是絕對(duì)的,可以用于單個(gè)的疣或疣的數(shù)日較少的患者;如果是疣較多或融合成面積較大的疣體,還是應(yīng)采取綜合療法為宜,也就是內(nèi)服中藥配合外洗的中藥或細(xì)胞毒性藥物外涂,這樣可以促使疣體脫落。