注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 垂體瘤的診斷與治療

垂體瘤的診斷與治療

  怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤?應(yīng)該是出現(xiàn)相關(guān)癥狀后引起重視,比如做一個(gè)CT檢查一下,然后經(jīng)過(guò)更詳細(xì)的核磁共振檢查,就可以明確。一般來(lái)說(shuō)內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的,或者是出現(xiàn)了頭疼、視力障礙、內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到,如果同時(shí)出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)去檢查。 垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性,因?yàn)榕砸簧屑に刈兓容^多,波動(dòng)大。

  1.內(nèi)分泌學(xué)檢查:應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素、催乳素、促 腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

  2.放射學(xué)檢查

  (1)蝶鞍像:為基本檢查之一。在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒有變化,由于腫瘤日漸長(zhǎng)大, 可致蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等。

  (2)CT掃描:采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。

  【治療措施】

  1.手術(shù)治療:主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。 經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)安全性較開顱手術(shù)高,在同仁醫(yī)院神經(jīng)外科開展例數(shù)多,經(jīng)驗(yàn)豐富。手術(shù)治療是治療效果最好,治療最徹底的治療方法。

  2.放射治療:普通放療對(duì)垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈;唯有頭部伽瑪?shù)吨委煵攀歉未贵w瘤。伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應(yīng)輕,腫瘤在治療后半年會(huì)逐漸縮小,不正常的激素改變會(huì)逐漸恢復(fù)正常。伽瑪?shù)稕]有創(chuàng)傷,是較小腫瘤的首選治療方案。

  3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。此外溴隱亭對(duì)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。

  【治療之后】

  這種手術(shù)治療后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?

  客觀的講任何腫瘤都有可能復(fù)發(fā),只是良性腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng),比如十年或者二十年后。如果說(shuō)手術(shù)清除很徹底,沒有什么殘根就很難復(fù)發(fā)。垂體瘤的復(fù)發(fā)在徹底清除的前提下,一般10-20年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間才可能復(fù)發(fā),對(duì)于中年人來(lái)說(shuō)可能一次手術(shù)足夠了,年輕人一次手術(shù)后以后還可以二次手術(shù)。

史上全明星資料