類白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng),似白血病現(xiàn)象。本病以兒童及青少年較多見,男女發(fā)病率無差別,發(fā)病原因有很多,患者可根據(jù)以下內(nèi)容進(jìn)行了解。
類白血病反應(yīng)病因
類白血病反應(yīng)的發(fā)生常與各種感染、中毒、惡性腫瘤變態(tài)反應(yīng)性疾病甚至急性失血、溶血性貧血、組織損傷等有關(guān)。
1、感染是最常見的原因
常見病原體有細(xì)菌、螺旋體、原蟲、病毒等。感染引起的類白血病反應(yīng),分為以下幾類:
(1)粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
常見于肺炎、腦膜炎、白喉、結(jié)核病(主要為粟粒性結(jié)核、浸潤性結(jié)核溶解播散期肺外結(jié)核)等重癥傳染病。
(2)淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
常見于百日咳、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病等。
(3)單核細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
常見于結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。
(4)嗜酸性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
常見于寄生蟲感染,如血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾、棘球蚴病(包蟲病)等。
2、惡性腫瘤多見于晚期患者肺和胃腸道惡性腫瘤,尤其是轉(zhuǎn)移到肝骨髓后易發(fā)生類白血病反應(yīng)。多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、黑色素瘤骨肉瘤、乳腺癌、絨毛膜上皮癌引起類白血病反應(yīng)亦見報道。腫瘤引起的類白血病反應(yīng)多屬粒細(xì)胞型亦有類似紅白血病淋巴細(xì)胞型較少見并常伴有貧血和血小板減少。
3、中毒
(1)化學(xué)因素鶒
如汞、有機(jī)磷、苯、亞硝酸鹽等中毒。
(2)藥物性
如砷劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、腎上腺素糖皮質(zhì)激素、鋰鹽等。還有報道:用大劑量阿糖胞苷治療急性白血病緩解期引起健康搜索的類白血病反應(yīng)。
(3)其他
子癇、一氧化碳中毒四氯乙烷中毒、尿毒癥、酮癥酸中毒、食物中毒等。
4、急性失血與溶血任何原因引起的大出血、急性血管內(nèi)溶血。
5、急性組織損傷常見于外傷性組織創(chuàng)傷(如顱腦外傷、擠壓綜合征)、大面積燒傷此外還可見于肺梗死心肌梗死、電休克等。
6、其他疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病(如剝脫性皮炎過敏性肺炎)、高熱中毒、電離輻射性疾病脾切除術(shù)后、妊娠晚期等。