多動癥包括三種類型:多動沖動型、注意力缺陷型和混合型。因為大多數(shù)多動癥患兒在聽、說、讀、寫、推理計算及注意力方面都存在一定缺陷,導(dǎo)致包括閱讀和理解障礙、書寫障礙和計算障礙等。這時父母既要耐心教育,又要嚴格要求,不能歧視、責罵或毆打他們,促進患兒的好轉(zhuǎn)。
多動癥的心理治療手段式
1、放松訓(xùn)練。用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳。由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來,多動現(xiàn)象就會有所好轉(zhuǎn)。放松訓(xùn)練可采用一般的放松法,或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法。訓(xùn)練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓(xùn)練到晚上,其間除了患兒吃飯、休息外,其余時間都按計劃進行訓(xùn)練。在施行放松訓(xùn)練時,每小時放松15分鐘,患兒一達到放松要求就給予物質(zhì)獎勵。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時間就必須結(jié)束游戲。
2、自我控制訓(xùn)練。這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作:停------停止其他活動,保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為。例如帶孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動作。由于在訓(xùn)練中,動作命令是來自于患兒內(nèi)心,所以一旦動作定形,患兒的自制力就能大大提高。在進行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序,任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡到繁,任務(wù)完成時間應(yīng)由短到長,自我命令也應(yīng)由少到多。
3、鼓勵法則。鼓勵一般是以精神或語言的刺激為主,促使寶貝自愿、主動地去嘗試或重復(fù)那些良好的行為和習(xí)慣。比如,他聽家長的話去做一件事了,就及時表揚他,增加他這種行為的產(chǎn)生。但此法單獨使用往往效果不明顯,要配合其他辦法共同使用,而且要經(jīng)常使用。
4、獎勵法則。除了鼓勵之外,當寶貝出現(xiàn)了符合規(guī)則的好的行為習(xí)慣時,也要適當獎勵。這樣,可以讓寶貝產(chǎn)生愉快的心理感受,促進他進一步形成好習(xí)慣。獎勵的方法也可投其所好,多種多樣的,比如寶貝喜歡汽車,就告訴他每次做得好,就可以得到1分,做得不好就減去1分,當累計得到5分時,就可以給他買一輛小汽車。隨著汽車的增多,寶貝自己也會有成就感,而這些良性的感受會促進寶貝的自控力提高。
5、支持療法。這一療法單獨使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結(jié)合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足。在實施過程中,父母和教師要對患兒進行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉(zhuǎn),就給予獎勵。
6、消退法則。所謂消退法,就是對寶貝的行為不理不睬,不過分關(guān)注,讓其自然消退,應(yīng)該選擇合適的時機,配合其他方法使用。比如,寶貝大發(fā)脾氣或擠眉弄眼時,如果家長訓(xùn)斥或大罵他,反而會讓他愈演愈烈。這時,要對他采取不理不睬的態(tài)度,只是輕描淡寫的引導(dǎo),這樣他的不恰當行為反而會消退。
溫馨提示:因為多動癥的孩子多半伴有不同程度的心理行為異常,所以心理治療在治療多動癥的過程中有很重要的作用,尤其是在藥物治療的同時,配合以心理行為訓(xùn)練常常能取得較好的效果。這是多動癥治療之一。
【參考文獻:《多動癥的心理研究與矯治》《健康直通車?兒童多動癥多發(fā)性抽動癥防治300問》】