對(duì)于多動(dòng)癥的病因，目前專家認(rèn)為與生物學(xué)因素、心理因素和社會(huì)因素有一定關(guān)系。對(duì)多動(dòng)癥必須進(jìn)行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。由于多動(dòng)癥兒童從小不聽話，不好管理，家長(zhǎng)應(yīng)該給予他心理上的支持，父母要耐心改正孩子的不良習(xí)慣，避免病情無法控制，發(fā)展為嚴(yán)重的攻擊、挑釁和反社會(huì)行為。
治療多動(dòng)癥的六種常用藥
1、托莫西汀。體重小于70kg的兒童及青少年患者每日初始總劑量可為0.5mg/kg，3天后增加至1.2mg/kg，單次或分次服藥，每日總劑量不可超過1.8mg /kg或100mg。體重大于70kg者，每日初始總劑量可為40mg，3天后可增加至每日目.標(biāo)劑量80mg，單次或分次服藥，每日總劑量不超過 100mg.停藥時(shí)不必逐漸減量。本藥目前還朱通過我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局審批。
2、哌醋甲酯。又稱為利他林，為治療多動(dòng)癥的常用藥。一般每次常用劑量為5~10mg，每日2次(早、午飯前服用，晚上不服用，以避免引起失眠)，每日最多劑量不超過20mg;此藥有一些注意事項(xiàng)，如6歲以下患兒不宜服用、學(xué)習(xí)期間服用而周末及節(jié)假日期間停服(以延緩耐藥性、減輕不良反應(yīng))、過度興奮者及激動(dòng)性憂郁者禁用;不良反應(yīng)與藥物劑量有一定關(guān)系，以食欲減退最常見，口干、頭暈、頭痛、失眠、疲乏、惡心等，也為本藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
3、鹽酸哌甲酯。6歲以下的兒童禁用。鹽酸哌甲酯根據(jù)療效持續(xù)時(shí)間分為長(zhǎng)效和短效兩種制劑。
(1)鹽酸哌甲酯片：6~17歲的兒童和青少年從每次5mg，每日1～2次開始，每周逐漸增加5-10mg。每日最大推薦劑量是60mg。常用最適量為0.3 --0. 7mg/kg，每日2～3 次。
(2)鹽酸哌甲酯控釋片：從每日18mg，每日1次開始，根據(jù)患兒個(gè)體需要和療效每周調(diào)整劑量一次，最大推薦劑量為每日54mg。鹽酸哌甲酯可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、腹痛、影響食欲、睡眠、眩暈。
4、右旋苯丙胺。治療多動(dòng)癥的常用藥，一般常用劑量為每次2.5~5mg。每日2次，即早、午飯前服用，而晚上不用藥，每日用量不應(yīng)超過10mg;在服藥期間，應(yīng)密切觀察患兒的脈搏及血壓變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。此藥所引起的不良反應(yīng)較少，且不良反應(yīng)程度與劑量有關(guān)，臨床上以食欲減退、失眠、頭暈、頭痛及體重減輕較常見;用藥注意事項(xiàng)較多，如周末及節(jié)假日期間停藥(以減輕對(duì)生長(zhǎng)的抑制作用，并延緩耐藥性)、3歲以下患兒不宜服用等。
5、匹莫林。因?yàn)橛幸鸺毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)食品和藥物監(jiān)督管理局已經(jīng)禁止使用此藥。
6、可樂定。目前，國(guó)外有可樂定用于治療兒童注意缺陷型多動(dòng)癥的臨床研究，但我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局尚未批準(zhǔn)可樂定用于治療兒童及青少年注意缺陷型多動(dòng)癥
溫馨提示：根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對(duì)確診為多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的孩子進(jìn)行藥物和心理疏導(dǎo)綜合治療，服藥期間要與醫(yī)生保持聯(lián)系，及時(shí)復(fù)診。藥物治療多動(dòng)癥的標(biāo)準(zhǔn)是雖無多動(dòng)表現(xiàn)，但思想完全不能集中、學(xué)習(xí)困難、成績(jī)很差者，亦應(yīng)開始藥物治療。
【參考文獻(xiàn)：《非常健康6+1?兒童多動(dòng)癥?抽動(dòng)癥》《兒童多動(dòng)癥》】