目前,治療多動(dòng)癥的方法主要有藥物治療和心理行為治療兩種,此外還包括教育指導(dǎo)等輔助治療方法,對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙典型的核心癥狀主要還是以藥物治療為主。由于多動(dòng)癥患兒會(huì)產(chǎn)生行為以及情緒上的問題等,還有各種功能問題,因此,目前多主張連續(xù)服藥,并且積極進(jìn)行藥物治療越早效果越好。
藥物是治療多動(dòng)癥的首選方式
對(duì)于多動(dòng)癥患兒,目前采取的治療方法主要有藥物治療、行為治療和社會(huì)心理治療等,其中藥物治療是首選。很多家長對(duì)給孩子服藥有抵觸情緒。實(shí)際上,現(xiàn)在使用非中樞神經(jīng)興奮劑,如擇思達(dá),藥效更為平緩、穩(wěn)定、持久,服藥后孩子的多動(dòng)、沖動(dòng)行為可以得到快速緩解,上課也能集中注意力,學(xué)習(xí)成績也能得到提高。
其次就是行為矯正方面的治療,尤其是應(yīng)該提倡“賞識(shí)性教育”。兒童發(fā)育行為專家鄒小兵強(qiáng)調(diào),溫和的賞識(shí)性教育比簡單粗暴的打罵教育要好得多。對(duì)于經(jīng)常有多動(dòng)行為的兒童,教師可以在講課中給予悄悄的提醒,而不是大聲的呵斥,對(duì)于行為有改善的學(xué)生要給予積極的表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。在家庭中,父母要多為孩子安排動(dòng)靜交錯(cuò)的活動(dòng),比如打球、下棋等活動(dòng)相結(jié)合,讓精力充沛的孩子發(fā)揮其活力,并隨著孩子年齡的增長,逐漸提高安靜活動(dòng)的時(shí)間要求。
使用鎮(zhèn)靜藥治療多動(dòng)癥有效果嗎?
因?yàn)槎鄤?dòng)癥兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)細(xì)胞之間信息傳遞功能降低,導(dǎo)致兒童自控能力下降而出現(xiàn)的綜合癥狀。有些家長給這樣的孩子吃些鎮(zhèn)靜藥,以為這樣做會(huì)有益于癥狀的改善,其實(shí)不然。因?yàn)殒?zhèn)靜藥物對(duì)大腦皮層有廣泛的抑制作用,同時(shí)更加抑制了多動(dòng)癥孩子的自制力,會(huì)使癥狀更加嚴(yán)重。另外,鎮(zhèn)靜藥也會(huì)抑制呼吸中樞,使呼吸頻率減慢,呼吸暫停時(shí)間變長,影響兒童吸收氧氣量,也不利于腦發(fā)育。
匹莫林治療多動(dòng)癥的優(yōu)勢(shì)?
匹莫林的優(yōu)點(diǎn)主要是副作用小,例如對(duì)食欲的影響不大,所以有些病孩因?yàn)榉趾笫秤黠@減退而改服匹莫林。以往有癲癇病史的病孩,還是選用匹莫林為宜,因匹莫林沒有誘發(fā)癲癇的副作用。
至于服藥時(shí)間,一般至少連服兩個(gè)學(xué)期,開學(xué)后減少劑量或試試停藥。觀察是否復(fù)現(xiàn)未調(diào)節(jié)劑量前的癥狀。如果病孩同時(shí)還有遺尿癥,在治療兒童多動(dòng)綜合征的過程中遺尿癥也會(huì)得到控制。
藥物治療對(duì)成人多動(dòng)癥患者有效嗎?
藥物治療成人多動(dòng)癥所用的藥品和治療多動(dòng)兒童使用的藥是一樣的,也就是治療成人多動(dòng)癥主要用精神興奮藥。只有25%的成人多動(dòng)癥患者采用了這些藥物治療。不過,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)在研究用精神興奮藥、非特效藥物分子(如抗抑郁藥)治療成人多動(dòng)癥患者。目前,任何藥品對(duì)成人多動(dòng)癥患者都沒有顯著的療效。對(duì)成人多動(dòng)癥患者的治療要達(dá)成一致仍然為時(shí)過早。有些研究指出,掌握好藥的劑量可以使療效更好。
溫馨提示:少年犯罪中,除與社會(huì)不良影響和家庭教育缺失有關(guān)外,生理和精神異?;?yàn)橹饕?,逾七成有多?dòng)癥或抽動(dòng)癥表現(xiàn)。所以,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)多動(dòng)癥癥狀,要及時(shí)采取相關(guān)診治措施,消除多動(dòng)癥的危害。
【參考文獻(xiàn):《兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)》《自我治療小兒多動(dòng)癥》】