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治療兒童多動癥常用方法和藥物

  兒童多動癥的全稱是兒童注意缺陷多動綜合征。主要表現(xiàn)為不同程度的注意力不集中、活動過多、學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)成績不良或不穩(wěn)定、沖動任性、情緒不穩(wěn)定等,是一種常見的兒童心疾病,病因仍不十分清楚,發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4 - 9倍。

  治療兒童多動癥

  目前一般用以下方法治療兒童多動癥:

  (1)軀體訓(xùn)練行為療法,感覺統(tǒng)合治療。

  (2)適當(dāng)?shù)慕逃郎p輕心理壓力,要依據(jù)孩子的情況因勢利導(dǎo),加強(qiáng)注意力集中的訓(xùn)練,生活規(guī)律化。

  (3)藥物治療:中樞興奮藥常用的利他林等,原則上用于6 - 14 歲的少兒。利他林晨起服一次,用量在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  (4)心理醫(yī)生指導(dǎo)家長了解孩子不同的年齡時期的心理發(fā)展特點(diǎn),管教孩子要及時公正,要有耐心和信心,對于孩子的問題給予具體的幫助。不能苛求與歧視。

  (5)精神治療 用藥同時不可忽視家庭和學(xué)校方面的教育管理。對患兒要耐心、關(guān)懷和愛護(hù),對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀(jì)律教育,多予啟發(fā)和鼓勵,執(zhí)行有規(guī)律的生活制度。培養(yǎng)良好習(xí)慣,幫助他們克服學(xué)習(xí)的困難,不斷增強(qiáng)信心。

  中樞神經(jīng)興奮劑為治療多動癥的常用藥

  中樞神經(jīng)興奮劑為治療多動癥的常用藥,并有不同分類。

  1.哌醋甲酯:又稱為利他林,為治療多動癥的常用藥。一般每次常用劑量為5~10mg,每日2次(早、午飯前服用,晚上不服用,以避免引起失眠),每日最多劑量不超過20mg;此藥有一些注意事項(xiàng),如6歲以下患兒不宜服用、學(xué)習(xí)期間服用而周末及節(jié)假日期間停服(以延緩耐藥性、減輕不良反應(yīng))、過度興奮者及激動性憂郁者禁用;不良反應(yīng)與藥物劑量有一定關(guān)系,以食欲減退最常見,口干、頭暈、頭痛、失眠、疲乏、惡心等,也為本藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

  2.右旋苯丙胺:為另一常用藥,一般常用劑量為每次2.5~5mg。每日2次,即早、午飯前服用,而晚上不用藥,每日用量不應(yīng)超過10mg;在服藥期間,應(yīng)密切觀察患兒的脈搏及血壓變化,以及時發(fā)現(xiàn)異常。此藥所引起的不良反應(yīng)較少,且不良反應(yīng)程度與劑量有關(guān),臨床上以食欲減退、失眠、頭暈、頭痛及體重減輕較常見;用藥注意事項(xiàng)較多,如周末及節(jié)假日期間停藥(以減輕對生長的抑制作用,并延緩耐藥性)、3歲以下患兒不宜服用等。

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