多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓細(xì)胞病變引發(fā)的腫瘤,腫瘤主要的生長(zhǎng)位置在骨髓,隨著腫瘤的不斷生長(zhǎng),患者的骨骼受到很大的損傷,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)骨折,這就是我們所說(shuō)的溶骨性損傷。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的腫瘤,因此及時(shí)的治療是很重要的。
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要有以下幾種:
(1)化學(xué)治療:細(xì)胞周期非特異性藥物是化療最有療效的藥物。VAD方案被認(rèn)為是一種用藥少、療效高、藥效快的誘導(dǎo)方案。并且不損傷干細(xì)胞,不影響以后的骨髓移植。
(2)支持治療:對(duì)患者出現(xiàn)的伴隨癥狀,對(duì)癥或緊急處理輸紅細(xì)胞及注射雄激素促進(jìn)正常造血以糾正貧血。高血鈣癥應(yīng)用大劑量強(qiáng)的松或/和加用降鈣素等??诜e嘌呤醇治療高尿酸血癥。血粘滯度增高者用青霉胺或考慮血漿分離,控制感染,改善腎功。脊髓壓迫者應(yīng)用大劑量激素,局部放療或緊急行椎板切除減壓術(shù)。骨痛應(yīng)用止痛藥物、放療等。對(duì)有病理性骨折者按一般骨折治療原則處理??勺鰞?nèi)固定術(shù)。四肢病變累及軟組織者可考慮行姑息性截肢。
(3)放射治療:本病對(duì)放療較敏感。局部骨痛或有病理性骨折者,局部照射可減輕癥狀,但對(duì)病程經(jīng)過(guò)幫助不大。
(4)其他治療:除傳統(tǒng)治療方法外,人們開(kāi)始探索治療本病的新方法,如α-干擾素治療此病,體外研究證實(shí)α-干擾素與馬法蘭聯(lián)合具有協(xié)同作用,與強(qiáng)的松全用具有加強(qiáng)作用。另有學(xué)者開(kāi)始研究骨髓移植(BMT)治療此病,同種同基因BMT有良好療效,但不能避免晚期復(fù)發(fā),這一問(wèn)題如何解決,仍有待進(jìn)一步探討。骨髓瘤的常規(guī)治療包括化療及干擾素等治療,但常規(guī)治療方法無(wú)法治愈本病,只是延緩疾病的發(fā)展。近年來(lái)自體造血干細(xì)胞移植取得一定效果,使一部分病人獲得完全緩解。
近幾年,多發(fā)性骨髓瘤的治愈率和患者的生存率逐漸提高,因此患者要對(duì)自己的病情有信心,雖然這是一種惡性腫瘤,但不是不可以克服的。