動(dòng)脈栓塞怎么治療,動(dòng)脈栓塞通常由栓塞、血管收縮、血管痙攣、動(dòng)脈瘤引起?;颊弑憩F(xiàn)為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和消失是急性動(dòng)脈栓塞典型的癥狀。下面我們看下動(dòng)脈栓塞怎么治療:
1、術(shù)前準(zhǔn)備
采取各種措施糾正病,全身情況和幸心臟功能,采用抗凝和祛聚療法,抗凝劑選用肝素。術(shù)前靜脈注射50mg,手術(shù)中再給20-30mg。被動(dòng)聚藥物選用低分子右旋糖酐,術(shù)前即可開(kāi)始靜脈滴注。
2、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA):?jiǎn)蝹€(gè)或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段,然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹,擴(kuò)大病變管腔,恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用,可以提高遠(yuǎn)期通暢率。
3、內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工血管且無(wú)感染危險(xiǎn)。
4、旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞,可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞,對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí),可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù),遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈.或在踝部脛后動(dòng)脈,應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí),應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流人道和流出道,吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑,盡可能遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。
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