高血壓、高血脂癥、抽煙是引起動(dòng)脈硬化的三大危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病，男性較女性為多，近年來(lái)在我國(guó)逐漸成為老年人死亡的主要原因之一。高血壓、高血脂癥、抽煙是引起動(dòng)脈硬化的最重要的三大危險(xiǎn)因素，其他如肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、焦慮緊張、高齡、家族病史等都與之有關(guān)系。
1.藥物治療
基本方法是長(zhǎng)期服用抗血小板藥(如常規(guī)服用阿司匹林、或新的強(qiáng)效抗血小板藥物氯吡格雷)，但僅適用于狹窄程度不超過(guò)50%的無(wú)癥狀患者，對(duì)于超過(guò)75%狹窄的患者一般建議進(jìn)一步治療。
2.頸動(dòng)脈開(kāi)刀手術(shù)
基本方法是內(nèi)膜切除，解除動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊，恢復(fù)大腦血供，消除腦梗塞栓子來(lái)源。該手術(shù)比較成熟，開(kāi)展有50多年了。因?yàn)樵撌中g(shù)需要阻斷手術(shù)側(cè)頸動(dòng)脈，以往該手術(shù)圍手術(shù)期中風(fēng)和死亡率為5.6%左右，現(xiàn)在該手術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)流管在手術(shù)中維持頸動(dòng)脈血供的同時(shí)切除內(nèi)膜斑塊，有效降低了圍手術(shù)期中風(fēng)和死亡率。該手術(shù)的缺點(diǎn)是需要全身麻醉，頸部切口及創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，優(yōu)點(diǎn)是完全切除增生內(nèi)膜和硬化斑塊，再發(fā)生狹窄的機(jī)會(huì)較小，不需要終身服用抗血小板及抗凝藥物。
3.頸動(dòng)脈腔內(nèi)治療術(shù)
即在狹窄的頸動(dòng)脈里應(yīng)用球囊擴(kuò)張?jiān)侔仓弥Ъ艿姆椒?。該方法具有?chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、起效快、恢復(fù)快、療效確切、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)。通常在局部麻醉，在大腿根部穿刺，將一根直徑在2毫米左右的導(dǎo)管放置入股動(dòng)脈，將導(dǎo)管輸送到頸動(dòng)脈狹窄部位，選準(zhǔn)位置后球囊擴(kuò)張?jiān)侔仓弥Ъ軄?lái)就完成了對(duì)頸動(dòng)脈硬化狹窄部位的擴(kuò)張成型，改善恢復(fù)大腦血流的供應(yīng)。其缺點(diǎn)是支架釋放過(guò)程中可能會(huì)誘發(fā)不穩(wěn)定斑塊的微小栓子脫落引起“中風(fēng)”腦梗塞，以及血管痙攣、血管內(nèi)膜破損以及術(shù)后再狹窄的可能。近年來(lái)開(kāi)始使用帶有腦保護(hù)濾網(wǎng)的支架系統(tǒng)，能夠很好的預(yù)防抓捕有可能脫落的微小栓子，有效避免了“中風(fēng)”腦梗塞的發(fā)生。
建議所有年齡超過(guò)50歲的中、老年人，尤其有吸煙習(xí)慣的，伴有高血壓、糖尿病或有冠心病，以及有腦梗塞家族史的人，每三個(gè)月都應(yīng)該進(jìn)行一次頸部血管的彩色多普勒超聲檢查，如果有條件的病人還可以做頸部血管的核磁共振檢查或是 C T造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)有缺血癥狀及頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)60%%的患者都應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。