動(dòng)脈硬化閉塞癥是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。動(dòng)脈硬化閉塞癥給患者帶來(lái)很大的傷害，因此，我們應(yīng)及時(shí)治愈動(dòng)脈硬化閉塞癥。目前治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的方法是有很多的，手術(shù)治療就是其中的一種方法，那么動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)治療方法有哪些?
1、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)
單個(gè)或多處短段狹窄者，可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段，然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹，擴(kuò)大病變管腔，恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用，可以提高遠(yuǎn)期通暢率。
2、內(nèi)膜剝脫術(shù)
主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工傷人血管且無(wú)感染危險(xiǎn)。
3、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)
采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞，可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù)，如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)，如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞，對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí)，可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。
股—腘動(dòng)脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù)，遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈，或在踝部脛后動(dòng)脈，應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。
施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)，應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流入道和流出道，吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑，盡可能解決遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。
因?yàn)閯?dòng)脈硬化閉塞癥是全身多發(fā)大中動(dòng)脈病變，對(duì)于遠(yuǎn)端流出道好的病人可以給于血管外科常規(guī)應(yīng)用的血管旁路和介入球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)等常規(guī)手術(shù)，不過(guò)也都存在病人年齡較大，耐受手術(shù)有困難：血管腔內(nèi)治療費(fèi)用大，遠(yuǎn)期通暢率低等缺點(diǎn)。對(duì)于遠(yuǎn)端流出道不好的病人，根據(jù)病情可以選擇靜脈動(dòng)脈化術(shù)、干細(xì)胞移植血管再生術(shù)。這些手術(shù)可以從一定程度解決遠(yuǎn)端缺血的問(wèn)題。但是，不管是開(kāi)刀手術(shù)還是介入，都可能破壞側(cè)枝循環(huán);一旦發(fā)生再次閉塞，預(yù)后則相當(dāng)差。
對(duì)于三期的動(dòng)脈硬化閉塞癥病人，壞死組織的清除術(shù)是不可避免的，重者需要行大小腿截肢術(shù)。動(dòng)脈硬化閉塞癥的截肢率一般在15%，并發(fā)糖尿病的截肢率高達(dá)20%，而我們治療的動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人，截肢率在1%以下，主要原因是前期的中西醫(yī)結(jié)合治療從根本上改善患肢的血運(yùn)，采用獨(dú)特的局部壞死組織清除手術(shù)，促進(jìn)傷口愈合，最大限度地保留病人的肢體和功能。