在疾病的治療當中,醫(yī)生總是會為患者提供吃藥或飲食禁忌,而以肥胖、多毛的為癥狀的多囊卵巢綜合征在治療當中,飲食控制和管理很重要,而且在采取手術(shù)治療或者其他治療方法時,其中也有很多禁忌,今天我們就來看一下多囊卵巢綜合征的治療方法與禁忌。
多囊卵巢綜合征基本的病理變化包括雄激素過多、雌酮過多、促性腺激素比例失常、胰島素過多以至胰島素抵抗等。
多囊卵巢綜合征的治療方法頗多,例如口服避孕藥、醋酸甲羥孕酮、促性腺激素釋放激素激動劑、促性腺激素增效劑,對于降低黃體生成素具有較好的效果,可以治療多毛、痤瘡等。
降低雄性激素水平的藥物如糖皮質(zhì)激素酮康唑,也有較好的效果。調(diào)整月經(jīng)誘發(fā)排卵可以應(yīng)用人工周期及各種促排卵藥克羅米芬、卵泡雌激素、絨毛膜醋性腺激素、絕經(jīng)后促性腺激素等,會有較好的效果。
部分患者需要采取手術(shù)治療,目前最好的是微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),即用腹腔鏡進行卵巢多點電灼活檢切除、卵巢電灼和激光卵巢多點汽化和激光楔切。
最新的治療方法立足于治療胰島素的抵抗,因此雙胍類藥物如甲福明的應(yīng)用極為顯著地提高了治療的成功率,目前已經(jīng)列為與促排卵藥同樣重要的藥物。由于目前對該病的病因及發(fā)病機制的認識尚不充分,因此該病的治療效果遠不能認為滿意。
在多囊卵巢綜合征的治療中,飲食控制和管理很重要,治療重點是降低碳水化合物和脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗;減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要藥物和手術(shù)治療,僅僅通過控制飲食、加強運動和鍛煉就能夠獲益。
因此,面對眾多的多囊卵巢綜合征患者,以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群,即所謂的疑似患者,醫(yī)生的觀點總是多運動、控制飲食,就能夠使患者獲益。