出血傾向是許多不同疾病及不同出血原因的共同表現(xiàn)，為明確其原因，必須將臨床及實驗室資料綜合進(jìn)行分析，既了解病人的過去史，并結(jié)合現(xiàn)在出血情況才能得出正確結(jié)論，而其中實驗室檢查更為重要。
出血性疾病的病因
1、血管異常因素
包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病，過敏性紫癜，維生素C缺乏癥，遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等即為血管本身異常所致，老年性紫癜，高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。
2、血小板異常
血小板數(shù)量改變和粘附，聚集，釋放反應(yīng)等功能障礙均可引起出血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數(shù)量異常所致的出血性疾病，血小板無力癥，巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。
3、凝血因子異常
包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面，如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病，維生素K缺乏癥，肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。
小兒出血性疾病的病因
1、血管因素異常
包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。
2、血小板異常
血小板數(shù)量改變和粘附、聚集、釋放反應(yīng)等功能障礙均可引起出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數(shù)量異常所致的出血性疾病。血小板無力癥、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。
3、凝血因子減少、缺乏或質(zhì)異常所引起的出血性疾病
包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏癥、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。
4、抗凝過強(qiáng)所引起的出血性疾病
(1)血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)
①抗纖維蛋白原;
?、诳耿跻蜃?
③抗因子Ⅷ;
?、芸挂蜃英?
⑤抗因子Ⅺ;
?、蘅挂蜃英?
?、呖挂蜃覺Ⅲ;
?、嗫菇M織凝血活酶;
?、峥鼓?Ⅲ(AT-Ⅲ);
?、飧嗡丶邦惛嗡乜鼓镔|(zhì)。
(2)纖維蛋白溶解性出血性疾病
?、僭l(fā)性
見于肝臟病等。
?、诶^發(fā)性
見于彌漫性血管內(nèi)凝血，前列腺手術(shù)后。
5、復(fù)合因素所引起的出血性疾病
彌漫性血管內(nèi)凝血、肝臟疾病、遺傳性聯(lián)合凝血因子缺乏癥。