隨著單獨(dú)二孩政策的開(kāi)放,疤痕子宮再次妊娠問(wèn)題已成為現(xiàn)階段產(chǎn)科醫(yī)生所面臨的重要課題。資料顯示,目前產(chǎn)后出血是產(chǎn)科四大死亡原因之首。
在分娩期出血性疾病中,兇險(xiǎn)性前置胎盤與剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠是比較典型的兩類疾病。兇險(xiǎn)性前置胎盤是指前次剖宮產(chǎn),此次妊娠時(shí)胎盤種植在疤痕部位,再次剖宮產(chǎn)時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)后出血,這種情況,子宮切除率極高,孕產(chǎn)婦死亡率也很高。
據(jù)了解,某醫(yī)院三年來(lái)處理了約一百余例兇險(xiǎn)性前置胎盤的病人,總結(jié)了一套嚴(yán)密的處理方案和臨床處理流程,使得手術(shù)時(shí)出血量明顯減少、子宮切除率幾乎降至零水平。
而剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠是發(fā)生在孕早期的一種特殊異位妊娠,如果未及時(shí)診斷、盲目處理,可能導(dǎo)致不可控制的大出血,河科大一附院新區(qū)醫(yī)院通過(guò)介入手術(shù)、栓塞子宮動(dòng)脈后進(jìn)行清宮等處理,可以最大限度為病人保留子宮保留生育功能。
除了醫(yī)生熟練準(zhǔn)確的技術(shù)與完備的醫(yī)療設(shè)備,妊娠分娩期出血性疾病的早期檢查也很重要,早期癥狀的識(shí)別對(duì)懷孕中后期的護(hù)理監(jiān)測(cè)及生產(chǎn)有很重要的作用。
近年來(lái),新區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科認(rèn)真加強(qiáng)產(chǎn)房助產(chǎn)、待產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)程觀察等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的培訓(xùn),尤其對(duì)年輕醫(yī)生重點(diǎn)訓(xùn)練,使產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯降低,診治成功率更高。