多囊卵巢綜合癥是青年已婚婦女不孕的主要因素之一。是由月經(jīng)調(diào)節(jié)失常所產(chǎn)生的一種綜合癥，這類病人具有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖，雙側(cè)卵巢呈囊性增大。中醫(yī)學(xué)雖無多囊卵巢綜合癥這一病名，但根據(jù)其癥狀表現(xiàn)與“月經(jīng)失調(diào)”、“閉經(jīng)”“不孕”、“癥瘕”等有相似之處。其病因病機(jī)主要涉及腎虛及痰濕兩方面，腎虛是內(nèi)因侵襲，阻滯胞宮是外因，二者互為因果作用于機(jī)體而致病。
多囊卵巢綜合癥的治療
1. 藥物治療
1) 克羅米芬：是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物?？肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
2) 促性腺激素釋放激素(GnRH)：該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵。
3) 人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)：對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。
4) 純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F，中文名果納芬：多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌，因此，在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 5) GnRHa方案
6) GnRHa+GnRH方案
2. 體外受精胚胎移植 對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者，體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響，同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。
3. 腹腔鏡手術(shù)治療 術(shù)后排卵率可達(dá)54-92%，妊娠率為35-69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小，恢復(fù)快，一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期，無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。
另外還有降低體重，降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。
醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇，不需要生育的婦女來說，應(yīng)首選此方案。
中藥治療方法：當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之?！庇糜谥委煁D女血水不利之多種腹痛證。當(dāng)歸芍藥散中，當(dāng)歸、白芍、川芎活血，白術(shù)、茯苓、澤瀉利水，相輔相成，能有效扭轉(zhuǎn)血不利則為水、水不利則血不和的病理狀態(tài)。在以此方主的基礎(chǔ)上，中華中醫(yī)專家常加澤蘭、益母草、水紅花子等活血利水之品或隨證伍以皂角刺、穿山甲、貓爪草等軟堅(jiān)散結(jié)之藥。對(duì)于舌體胖大、濕邪較重者加用瞿麥、車前草、馬鞭草利水祛濕;舌暗淡、遇寒不適、寒濕癥狀明顯者則加臺(tái)烏藥、吳茱萸、小茴香等溫陽散寒;舌苔黃膩、大便秘結(jié)、小便黃、濕熱顯著者加用黃柏、梔子、薏苡仁等清熱利濕;連翹、蒲公英、白芷、敗醬草、拳參清熱利濕消腫散結(jié);脅痛腹脹者加用柴胡、香附、絲瓜絡(luò)、降香、路路通疏肝理氣通絡(luò);血瘀明顯者加用三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、水蛭等活血化瘀;疼痛者加元胡、川楝子活血止痛。