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便血,英文:hematochezia

  1大便出血疾病簡(jiǎn)介編輯本段

  大便出血疾病簡(jiǎn)介

  大便出血,簡(jiǎn)稱便血。大便既是排便動(dòng)作,又指腸道排泄物--糞便。因此,大便出血既包括排便時(shí)肛管直腸本身的即時(shí)出血,還包括其它部位的陳舊性出血經(jīng)肛門排出。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),大便出血這一稱謂并不嚴(yán)謹(jǐn),但是比較通俗易懂而沿用至今。

  便血是許多肛腸疾病的前兆信號(hào),隱藏著許多難以說(shuō)出口的內(nèi)傷。便血的時(shí)候根據(jù)病情和癥狀會(huì)發(fā)生疼痛或者不疼痛的感覺(jué),不過(guò)無(wú)論疼痛不疼痛都會(huì)是肛腸疾病引起的。但是便血時(shí)候有疼痛的感覺(jué)那就需要引起重視了,已經(jīng)是嚴(yán)重的癥狀信號(hào)了。

  引起大便出血的原因較多,包括來(lái)自下消化道的疾病;也包括來(lái)自上消化道和血液科的疾病。肛腸科疾病引起的便血,屬于下消化道出血的一部分。一般說(shuō)來(lái),便血只是疾病的一個(gè)癥狀,并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。要想準(zhǔn)確分析出大便出血的原因,需結(jié)合其它臨床表現(xiàn),追根尋源,全面了解,綜合檢查分析,才能做出正確診斷。

  2大便出血診斷鑒別編輯本段

  大便出血診斷鑒別

  大便出血,原因比較多,應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀做相關(guān)檢查,如大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。

  便血伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:

  1、伴發(fā)熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。

  2、伴急性腹痛者可見(jiàn)于急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。

  3、伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒癥等。

  4、伴里急后重者可見(jiàn)于痢疾、直腸炎、直腸惡變等。

  5、伴慢性上腹痛,但出血后疼痛減輕者見(jiàn)于消化性潰瘍,疼痛無(wú)減輕者常見(jiàn)于胃惡變。

  6、便血量少,血色鮮紅,在便后滴下或射出,提示為直腸肛管疾病。

  中醫(yī)辯證的常見(jiàn)證候

  胃腸實(shí)熱:大便下血,兼見(jiàn)唇干口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結(jié),肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等癥。

  濕熱交蒸:先血后便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。

  脾胃虛寒:先便后血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無(wú)華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。

  肝陰虛:大便下血,癥兼頭暈?zāi)垦?,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢(mèng)中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)。

  痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

  3大便出血臨床癥狀編輯本段

  大便出血臨床癥狀

  消化道大出血時(shí)主要臨床表現(xiàn)為急性失血性貧血與急性周圍循環(huán)功能不全的癥狀。

  便血的顏色取決于消化道出血部位的高低。上消化道出血時(shí)排出的多為暗紅色血便,或呈柏油樣黑便。下消化道出血時(shí)多為暗紅色或鮮紅色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有腸蠕動(dòng)加速時(shí),可排出較鮮紅的血便而不呈黑便。小腸出血時(shí),如血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),可呈柏油樣黑便;當(dāng)小腸出血量多、排出較快時(shí),則便血呈暗紅色甚至呈較鮮紅色的稀便。結(jié)腸與直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅的血便。

  4大便出血生理病理編輯本段

  大便出血生理病理

  在眾多肛腸疾病中,不只是痔瘡可以引起大便[1] 帶血,其它肛腸疾病,如肛裂、直腸息肉、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎甚至是直腸癌等都會(huì)出現(xiàn)大便帶血。但是,每種肛腸疾病引發(fā)的大便帶血在血的顏色或其它癥狀上又都有所不同。

  一、痔瘡:大便帶血一般發(fā)生在排便過(guò)程中或便后,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。

  二、肛裂:肛裂導(dǎo)致的大便帶血,血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼。

  三、直腸、結(jié)腸息肉:血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合。

  四、潰瘍性結(jié)腸炎:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。

  五、直腸癌:血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習(xí)慣改變等癥狀。

  大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾?。?/p>

  (1)肛門疾病

 ?、傺r紅無(wú)疼痛者,多見(jiàn)于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點(diǎn)滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。

 ?、诟亓训谋阊喟橛懈亻T疼痛及典型的便后周期性疼痛。

 ?、鄹毓馨┲饕憩F(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。

  (2)直腸疾病

  ①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見(jiàn)于兒童。

 ?、谥蹦c癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視。

  ③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史。

  (3)結(jié)腸疾病

 ?、俳Y(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無(wú)家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見(jiàn)特征;c.Cronknite?Ca綜合征(CCS):為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見(jiàn)腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺(jué)減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。

 ?、诮Y(jié)腸癌:常見(jiàn)于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見(jiàn)大便次數(shù)增多,癌腫破潰時(shí),可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。

 ?、勐苑翘禺愋詽冃越Y(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見(jiàn)便血,且多與粘液或膿液同時(shí)排出,伴有腹痛。

 ?、馨⒚装土〖玻阂员阊獮橹饕Y狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。

  ⑤出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。

  5大便出血發(fā)病原因編輯本段

  大便出血發(fā)病原因

  引起大便出血的原因很多,大致可分為以下兩類:

  第一類

  1.腸道潰瘍和炎癥,如細(xì)菌性和阿米巴性痢痰、傷寒、潰瘍性結(jié)腸炎等;

  2.寄生蟲感染,如鉤蟲病、血吸蟲病等;

  3.腫瘤,如直腸癌、結(jié)腸癌、腸息肉等;

  4.腸道血液循環(huán)障礙,如痔、腸套疊、腸絞窄等;

  5.損傷,如肛裂、器械檢查或大便干燥擦傷等。

  第二類是腸道以外的其他系統(tǒng)的疾病,又可分為:

  1.血液病,如各類紫癜、白血病、血友病等;

  2.急性傳染病,如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等;

  3 .維生素缺乏癥,如缺乏維生素C或K等;

  4.中毒或藥物毒性作用,如細(xì)菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小兒便血的主要原因是直腸息肉或腸套疊,青年人便血以痔、肛裂和結(jié)腸炎為多見(jiàn),中老年人便血同時(shí)伴有大便習(xí)慣改變者,要考慮到腸道腫瘤的可能性。

  中醫(yī)分析便血原因:

  便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”,以血便或便后下鮮為特征。多見(jiàn)于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié),鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時(shí)淋漓不盡,大便后肛口疼痛加重。

  6大便出血疾病分類編輯本段

  大便出血疾病分類

  1.按病變的部位分類

  (1)上消化道出血:常見(jiàn)于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。

  (2)下消化道出血:常見(jiàn)于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸或直腸息肉、腫瘤等。

  (3)全身性疾?。撼R?jiàn)于血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。

  2.按便血的特征分類

  (1)鮮紅色,與糞便不相混合:常見(jiàn)于肛門及直腸出血。

  (2)鮮紅色,與糞便相混合:提示下消化道出血,包括各種炎癥及腫瘤。

  (3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。

  7大便出血危害影響編輯本段

  大便出血危害影響

  目前便血患者很多,約60%的患者沒(méi)有重視,導(dǎo)致疾病不斷惡化,最終后悔莫及。那么,引起便血的肛腸疾病對(duì)人體到底有哪些危害呢?

  導(dǎo)致貧血:隨著失血量增加,引起面色蒼白、乏力、頭暈,久坐久蹲后站立,導(dǎo)致虛脫或暈厥

  導(dǎo)致皮膚濕疹:由于便血及黏液流出不斷刺激肛周皮膚,導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹

  導(dǎo)致直腸惡化:便血若未及時(shí)治療,病灶不斷加重,使病灶區(qū)域的細(xì)胞發(fā)生病變,導(dǎo)致直腸病變產(chǎn)生

  引發(fā)婦科炎癥:便血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖,誘發(fā)陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等

  引發(fā)生理功能障礙:便血患者敏感度降低,加之疼痛、頭暈等不適感刺激,造成生理功能衰退

  易致敗血癥、毒血癥、膿毒血癥:肛門膿腫感染,導(dǎo)致細(xì)菌病毒侵入血液誘發(fā)敗血癥、濃毒血癥

  容易使體內(nèi)丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。一般發(fā)展緩慢,早期可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,一些便血患者甚至可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等。同時(shí)便血也是腸惡性腫瘤的早期信號(hào),由于便中帶血的情況與痔瘡出血類似,一般人很難區(qū)分,加上一些人不夠重視,使早期惡性腫瘤被輕易地忽視而釀成悲劇。便血若未及時(shí)診斷和治療輕則誘發(fā)貧血,重則會(huì)遺漏其它致命性疾病,因此患者一旦發(fā)現(xiàn)便血現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到肛腸專科醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)、診斷,避免延誤治療,帶來(lái)不必要的麻煩及嚴(yán)重后果。引起便血的原因有很多,僅憑患者的主觀臆測(cè)肯定會(huì)出現(xiàn)誤診誤治的狀況出現(xiàn),為了避免自診自治致使病情加重的現(xiàn)象出現(xiàn)。

  8大便出血飲食療法編輯本段

  大便出血飲食療法

  1、豆腐渣治便血法

  將豆腐渣炒焦后研細(xì),用紅糖水送服,每次6~9克,每日2次,可治長(zhǎng)期不愈的大便下血。

  2、木耳頭發(fā)灰黃花菜治便血法

  干黃花菜、白木耳,用水煎煮成水后,沖入頭發(fā)灰,服食可治大便中帶有鮮癬淤血。

  3、雞冠花治便中帶血法

  取白雞冠花,加水,煎剩,去渣取汁,打入雞蛋,煮熟后加適量白糖服食,可治便眩。

  4、香蕉皮治痔瘡便血法

  將香蕉皮燒熟食用,可治痔瘡便血。

  5、苦瓜根治大便帶血法

  用鮮苦瓜根加水煎服,可治大便帶血。

  6、荔枝治便血法

  取荔枝、胡桃仁、紅棗肉、茶葉,加水煎湯當(dāng)茶飲服,可治非痔瘡性便血。

  7、槐花豬腸治痔瘡便血法

  把槐花放入豬大腸內(nèi),兩頭扎緊,加水煮湯,放少許食鹽,飲湯食腸,可治內(nèi)痔便癬肛裂、大便硬結(jié)出血等。

  9大便出血急救措施編輯本段

  大便出血急救措施

  首先,大便后,立即把臀部處置干凈。

  其次,找一塊干凈的紗布?jí)|在臀下橫臥躺一會(huì)。

  第三,出血多時(shí)把臀部抬到比心臟高的位置,這樣容易止血,即俯臥用枕頭墊高腰部休息。

  第四,內(nèi)痔易出血,但止血也容易,橫臥休息一會(huì),血就止住了。

  最后,出血止住后應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,因?yàn)橐部赡苁瞧渌膊∫鸬某鲅?/p>

  專家介紹,一旦出現(xiàn)便血,不要掉以輕心,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,免得貽誤病情,造成便血的原因很多,不同的病情,治療方法不一樣,應(yīng)該結(jié)合自身情況進(jìn)行治療。

  10大便出血相關(guān)禁忌編輯本段

  大便出血相關(guān)禁忌

  便血的治療過(guò)程中,便血患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,縮短治療時(shí)間。在這期間,有三大禁忌必須要注意:

  ⒈忌煙酒、剌激之物。煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使便血癥狀加重,故便血的患者治療期間應(yīng)忌煙酒,宜食清淡易消化食品。

 ?、财鹁诱{(diào)養(yǎng)。便血的患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)。便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時(shí)應(yīng)禁食,以減少對(duì)消化道的刺激。

 ?、臣捎没钛?。便血患者在治療過(guò)程中應(yīng)避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現(xiàn)象。另外,一些高血壓、動(dòng)脈硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀藥,當(dāng)出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)暫緩使用活血及抗凝藥,否則治療效果不佳。

  大便出血會(huì)不會(huì)是痔瘡

  大便帶血是痔瘡的主要癥狀之一,但是不能一見(jiàn)便血就以為是痔瘡出血,因?yàn)橄兰膊『腿硇约膊《伎梢砸鸨阊?,以下幾種病都有可能引起大便帶血:痔瘡、肛裂、息肉、腫瘤和直腸癌等,便血應(yīng)注意休息,避免疲勞,飲食以軟爛少渣、容易消化、少刺激為宜,忌食煙酒以及辛辣動(dòng)火之物。

  11大便出血預(yù)防保健編輯本段

  大便出血預(yù)防保健

  多吃纖維幫助改善

  很多時(shí)候,大便出血是由于長(zhǎng)期便秘及長(zhǎng)期用力排便而成,這通常由不健康的飲食習(xí)慣,例如缺乏生果和蔬菜的食物纖維所引致。黃醫(yī)生提議應(yīng)改善生活習(xí)慣,多吃高纖食物,吸引纖維有增加腸胃蠕動(dòng),幫助排便的效果。另外多飲水也能令排便更暢順,加上多運(yùn)動(dòng)和有良好的排便習(xí)慣,那就不會(huì)大便時(shí)會(huì)用力過(guò)度了。

  但生息肉則有遺傳因素影響,如直系親屬有曾患息肉,其他人應(yīng)去做腸鏡檢查,看清楚腸道有沒(méi)有息肉或其他病。如果大便出血的情況有持續(xù),就應(yīng)該立即到醫(yī)生處檢查及接受治療,因?yàn)橛缰委熜Ч麜?huì)更好。

  檢查方法:

  大便出血發(fā)生時(shí),不應(yīng)再用力排便,那么就可以暫時(shí)止血,然后應(yīng)立即到醫(yī)生處檢查是因那種情況出血,方法有幾種:

  如是肛裂,因在肛門外圍,所以醫(yī)生會(huì)直接觀察。

  用窺肛器放入肛門檢查,看有否內(nèi)/外痔組織外露。

  用內(nèi)窺鏡檢查整條腸道,可看到會(huì)否有結(jié)腸癌或息肉的存在。

  食療方法

  便血一件非常煩惱的事情,許多人認(rèn)為便血只是一種小毛病,無(wú)所大礙,其實(shí)也不是什么大病,但是不治的話造成的后果卻是不堪設(shè)想的,便血是內(nèi)痔的主要癥狀,早期內(nèi)痔常以便血為主便血是內(nèi)痔的癥狀,但便血不一定就是痔。內(nèi)痔出血的特征是發(fā)生在排便時(shí),排便后即不再出血.常常為間斷性便血。血量不多,但血色鮮紅,而有的只是染在便紙上,大多數(shù)內(nèi)痔患者在排便時(shí),鮮血點(diǎn)滴而出,極少數(shù)可有噴射狀出血,大出血偶見(jiàn),這主要是因?yàn)榕疟銜r(shí).糞便擦破隆起的曲張靜脈和因排便努掙,使得腸道內(nèi)血管壓力升高而引起出血。內(nèi)痔出血,尤其在大便干燥秘結(jié)時(shí)可加重或發(fā)生。

 ?、被被ㄘi腸治痔瘡便血法

  把槐花放入豬大腸內(nèi),兩頭扎緊,加水煮湯,放少許食鹽,飲湯食腸,可治內(nèi)痔便癬肛裂、大便硬結(jié)出血等。

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  將香蕉皮燒熟食用,可治痔瘡便血。

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  將豆腐渣炒焦后研細(xì),用紅糖水送服,每次6~9克,每日2次,可治長(zhǎng)期不愈的大便下血。

 ?、措u冠花治便中帶血法

  取白雞冠花,加水,煎剩,去渣取汁,打入雞蛋,煮熟后加適量白糖服食,可治便眩。

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  用鮮苦瓜根加水煎服,可治大便帶血。

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  取荔枝、胡桃仁、紅棗肉、茶葉,加水煎湯當(dāng)茶飲服,可治非痔瘡性便血。

 ?、纺径^發(fā)灰黃花菜治便血法

  干黃花菜、白木耳,用水煎煮成水后,沖入頭發(fā)灰,服食可治大便中帶有鮮癬淤血。

  12大便出血相關(guān)知識(shí)編輯本段

  大便出血相關(guān)知識(shí)

  女性便血是怎么回事

  專家指出:便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見(jiàn)原因有:

 ?、偕舷莱鲅?見(jiàn)嘔血)。②小腸出血,如腸結(jié)核、局限性腸炎 、急性出血性壞死性腸炎 、小腸腫瘤、腸套疊等。③結(jié)腸出血,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸癌等。④直腸出血,如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏癥等。

  女性便血之 便血的顏色

  便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動(dòng)增快時(shí),血便可呈暗紅色或鮮紅色。結(jié)腸與直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結(jié)腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結(jié)腸出血,血液常附著于糞便表面。急性大量便血,患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周圍循環(huán)功能不全的表現(xiàn)。

  女性便血之 儀器檢查明確病因

  無(wú)痛日本奧林巴斯電子腸鏡

  集檢查、診斷及治療功能于一身,全新的超聲系統(tǒng)內(nèi)鏡潛能得到前所未有的發(fā)揮,圖像清晰,鏡頭精巧景深大,能直接觀察人的升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸的腸道黏膜病變,對(duì)細(xì)小病變、癌前病變和早期腸癌的檢查更精確,尤其可對(duì)結(jié)腸息肉進(jìn)行鏡下治療。

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  針對(duì)肛門、直腸下段檢查。采用醫(yī)用視頻及數(shù)字?jǐn)z像技術(shù),醫(yī)患雙方在檢查過(guò)程中可同時(shí)清晰的觀察到放大數(shù)十倍的病灶部位。根據(jù)病情選擇治療方案。同時(shí)可將病灶鎖定后打印成像,為治療前后進(jìn)行比較提供依據(jù)。

  大便出血小心得大腸癌

  大腸癌是最常見(jiàn)惡性腫瘤之一。發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性。大腸癌的發(fā)生與大腸慢性炎癥(潰瘍性結(jié)腸炎、日本血吸蟲病)、大腸息肉、腺瘤及遺傳因素有關(guān)。

  由于大腸癌早期癥狀容易與其他疾病相混淆,往往會(huì)延誤治療,等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期了,預(yù)后很差。

  因此如何早期診斷、早期治療是提高大腸癌病人生存率的關(guān)鍵。大腸癌常見(jiàn)癥狀有:

 ?、北阊_@是所有大腸癌的早期癥狀之一,但不同部位大腸癌其出現(xiàn)的時(shí)間和性質(zhì)有所不同。直腸癌患者早期可出現(xiàn)便血,可以為鮮血,常與痔瘡相混淆。其余部位腫瘤出血有時(shí)由于血量少,或在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),肉眼不能覺(jué)察,但做大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,時(shí)間長(zhǎng)甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。

  ⒉大便習(xí)慣改變。包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。直腸癌的患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,可以排出一些粘凍樣液體,且有排便不盡的感覺(jué)。部分患者可以出現(xiàn)反復(fù)交替的便秘與腹瀉。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展,腸腔內(nèi)的腫瘤阻塞管腔時(shí),可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐,停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn)。

 ?、炒蟊阈螤町惓!U5募S便呈圓柱形,如果癌腫突出在直腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時(shí)往往變細(xì),也可呈扁形,有時(shí)還附著有血痕。

  當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)就要提高警惕:自己是否得了大腸癌,不要一直當(dāng)作痔瘡發(fā)作或者慢性貧血治療而延誤了病情。確診大腸癌最可靠的辦法是進(jìn)行腸鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸、直腸腫瘤,并且可以取部分組織送病理檢查。對(duì)于低位直腸癌,最簡(jiǎn)單有效的辦法是進(jìn)行肛指檢查,可以判斷腫瘤的位置、性質(zhì)和范圍。此外,還可以通過(guò)鋇餐灌腸、CT、查血CEA、血常規(guī)來(lái)幫助診斷。

  便血不只是內(nèi)痔

  很多人不知道便血是怎么回事?發(fā)生便血的時(shí)候,很多人都認(rèn)為便血就是內(nèi)痔,特別是早期內(nèi)痔的一個(gè)典型癥狀,但不能據(jù)此就認(rèn)為便血就是內(nèi)痔。便血癥狀很常見(jiàn),引起便血的疾病有很多。

 ?、俑鞣N腸炎:因炎癥作用,破壞了腸道粘膜的完整性,出現(xiàn)便中混雜有暗紫色血、分泌物,并伴有各類腸炎所特有的癥狀。

 ?、诟厝轭^炎及其肥大:在齒線上,表面覆有肛管上皮,偶可見(jiàn)出血。

 ?、鄹亓眩罕銜r(shí)疼痛劇烈,便后鮮血滴瀝。

  ④直腸癌:常有出血和大量分泌物,最易誤診、漏診。手診時(shí),指套可染血,并可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅(jiān)硬病灶,需作病理組織活檢,才能確診。該病出血,也可引起貧血。

 ?、葜蹦c腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:該病常常出血,每次排便時(shí),糞便上帶有血絲,偶爾也有大量出血。但該瘤長(zhǎng)而有蒂,肛門鏡檢查,直腸內(nèi)可見(jiàn)腫瘤、色紅,可帶蒂。

  所以發(fā)現(xiàn)便血癥狀不要盲目治療,最好是到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

  治療便血有“三忌”

  1、忌煙酒、剌激之物。煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使出血加重,故便血的患者治療期間應(yīng)忌煙酒,宜食清淡易消化食品。

  2、起居調(diào)養(yǎng)。便血的患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)。便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時(shí)應(yīng)禁食,以減少對(duì)消化道的刺激。

  3、忌用活血藥。便血患者在治療過(guò)程中應(yīng)避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現(xiàn)象。

  另外,一些高血壓、動(dòng)脈硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀藥,如丹參片、阿司匹林及某些抗凝藥等,當(dāng)出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)暫緩使用活血及抗凝藥,否則止血效果不佳。

  大便出血下的直腸癌

  直腸癌早期癥狀主要是大便習(xí)慣的改變,即便秘、腹瀉,或腹瀉便秘交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發(fā)展,便血逐漸增多,并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進(jìn)行性加重。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質(zhì)、骶尾部持續(xù)性疼痛、大便失禁等癥狀。

  便血,最易詐“痔瘡”和“直腸癌” 民間素有“十人九痔”的說(shuō)法,因此痔瘡是一種比較常見(jiàn)的疾病,而對(duì)于一些曾經(jīng)患過(guò)痔瘡的病人來(lái)說(shuō),大便帶血往往容易被誤認(rèn)為是痔瘡復(fù)發(fā)的信號(hào)。使直腸癌在痔瘡的“詐”下,不斷“生長(zhǎng)壯大”,直至發(fā)生明顯梗阻癥才會(huì)被確診。這也讓不少麻痹大意的患者錯(cuò)過(guò)了腸癌的最佳治療時(shí)間。當(dāng)然患者也可以做一些簡(jiǎn)單的自檢對(duì)二者與以區(qū)分,直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血,但如果能掌握兩者一些基本特征,還是能夠區(qū)別清楚的。

  首先直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便,血色暗紅,通常與糞便混在一起,便意頻頻,有時(shí)只解出一些血或黏液而無(wú)糞便。如果癌腫瘤離肛門越遠(yuǎn),便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80%有便血。痔瘡便血常見(jiàn)的是鮮紅的血,不與糞便相混而是附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的呈噴射狀,多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。

  另外用手指伸入肛門內(nèi)檢查是一種最有效的方法。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之,感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個(gè)手指;檢查后,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上了直腸癌,應(yīng)該快去醫(yī)院就診,以免錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。

  但考慮到直腸癌的確診十分復(fù)雜,因此建議有便血的病人,無(wú)論有沒(méi)有痔瘡,都應(yīng)定期去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做直腸或結(jié)腸鏡檢查。

  痔瘡出血特點(diǎn)

  因痔瘡常見(jiàn),其痔瘡中的內(nèi)痔,主要癥狀就是以大便出血和腫物脫出為主。內(nèi)痔的便血多為排便中或便后出血,色鮮紅,有時(shí)大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時(shí)過(guò)于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂。還有一部分患者因存在嚴(yán)重便秘,強(qiáng)行排便撐破肛門也會(huì)形成便血。

  肛裂大便出血特點(diǎn)

  肛裂導(dǎo)致的大便出血,血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼?!∨源蟊銕а闹委煼椒?對(duì)于女性大便帶血大家并不陌生,但是當(dāng)女性遇到大便帶血的情況是會(huì)容易驚慌失措,不知道女性大便帶血該怎么治?很多人說(shuō)女性大便帶血是痔瘡,不以為意,其實(shí)大便出血何止是痔瘡一種病因,肛裂息肉都是女性的天敵,所以不治只會(huì)積累更多的肛腸疾病,甚至引發(fā)婦科病,以下,專家介紹女性大便帶血該如何治療?

  女性大便帶血的治療方法

  女性大便帶血的原因很多,因此治療需謹(jǐn)慎,孕育生命是女人一生的最美,然而孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,孕婦痔瘡發(fā)生率高達(dá)76%,痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血,日積月累,導(dǎo)致貧血等癥狀,不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發(fā)育,易造成發(fā)育遲緩,低體重,甚至引起早產(chǎn)或死亡。

  13大便出血痔瘡便血和肛裂便血區(qū)別 編輯本段

  大便出血痔瘡便血和肛裂便血區(qū)別

  痔瘡便血:專家介紹說(shuō),痔瘡便血多半為無(wú)痛,痔瘡患者在早期是以出血為主,便血呈鮮紅色;后期痔核可在大便時(shí)或大便后脫于肛門外,肛門周圍有分泌物、潮濕瘙癢,大便秘結(jié)不爽或有墜脹感,一般無(wú)疼痛。如果出現(xiàn)血栓、水腫、炎癥、嵌頓、壞死時(shí),可伴有疼痛。

  肛裂便血:專家介紹說(shuō),肛裂便血多伴有疼痛,肛裂患者80%以上表現(xiàn)為疼痛,其疼痛可在大便時(shí)、大便后或大便經(jīng)過(guò)時(shí),呈持續(xù)性疼痛,甚者為刀割樣,長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)之久,使患者坐臥不安。疼痛發(fā)生的原因,主要由于排便時(shí)糞便直接刺激被擴(kuò)張的潰瘍瘡口所造成。

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