藥物過(guò)敏的預(yù)防在于搞清病人的具體致敏藥物,嚴(yán)格予以避免。在致敏藥物尚未明確的情況下,預(yù)防藥物過(guò)敏的措施可以歸納為下列各點(diǎn)。
1.提高對(duì)藥物過(guò)敏的思想警惕
一切臨床工作人員均應(yīng)隨時(shí)警惕藥物過(guò)敏的發(fā)生,對(duì)病人用藥前均應(yīng)詢問(wèn)過(guò)去有無(wú)過(guò)敏病史、家庭過(guò)敏史,尤應(yīng)問(wèn)明本人過(guò)去有無(wú)藥物過(guò)敏史以及對(duì)于何種藥物有過(guò)敏史。對(duì)于懷疑有藥物過(guò)敏發(fā)作的病人,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)當(dāng)前及近期的用藥情況,必要時(shí)應(yīng)為病人進(jìn)行藥物特異性試驗(yàn)。
2.嚴(yán)格考慮用藥適應(yīng)證
對(duì)于一些容易引起過(guò)敏的藥物尤應(yīng)嚴(yán)格掌握。如無(wú)明確適應(yīng)證,做到盡量少用或免用。據(jù)Rosenthol報(bào)告,對(duì)30例青霉素過(guò)敏休克致死的病人進(jìn)行死后調(diào)查的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)此30人中只有12例對(duì)青霉素有明確的用藥適應(yīng)證,其他18例對(duì)青霉素均非絕對(duì)需要。這說(shuō)明很多嚴(yán)重藥物過(guò)敏的病人,在用藥問(wèn)題上均有欠妥之處,值得注意。
3.嚴(yán)格藥物過(guò)敏史的病案記載制度
部分藥物過(guò)敏的發(fā)生是由于病史記載的疏漏,故應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)有藥物過(guò)敏史者,必須在病案首頁(yè),在醒目的地位,用紅筆注明,以示警戒,使病人在其后就診時(shí)經(jīng)治醫(yī)生對(duì)病人的藥物過(guò)敏情況一目了然。應(yīng)以此作為一種制度,共同執(zhí)行。