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前庭大腺炎的臨床表現(xiàn)與治療

  前庭大腺炎屬于婦科炎癥中的一種,前庭大腺很多女性朋友可能不為熟知,它位于兩側(cè)大陰唇下1/3深部,腺管開口位置在處女膜與小陰唇之間。在性交、分娩等其他情況污染外陰時(shí),病原體則容易侵入而引發(fā)前庭大腺炎。此病常見于育齡婦女,幼女及絕經(jīng)后婦女為低發(fā)人群。

  前庭大腺炎的致病原體比較復(fù)雜,其中主要致病原體是內(nèi)源性病原體及性傳播的病原體,如葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌、沙眼衣原體等菌群;當(dāng)患者急性炎癥發(fā)作時(shí),病原體的發(fā)作原理是腺管先收到侵犯,立即呈急性化膿炎癥,開口處往往因腫脹或滲出物凝聚而發(fā)生阻塞,膿液不能外流在體內(nèi)積存而形成膿腫,最終呈前庭大腺膿腫。

  臨床表現(xiàn)

  此疾病發(fā)病多見一側(cè)炎癥。疾病初期患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、灼熱痛感,從而導(dǎo)致患者行走不便,有時(shí)甚至導(dǎo)致大小便困難。婦科檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、明顯壓痛等。若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部會(huì)流出稀薄淡黃色液體,此情況為重度感染導(dǎo)致炎癥。當(dāng)膿腫形成時(shí),患者通常疼痛感加劇,臨床上可見嚴(yán)重者膿腫直徑可達(dá)5-6cm,患者因?yàn)楦腥狙装Y出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,腹股溝處的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)不同程度增大。當(dāng)膿腫內(nèi)出現(xiàn)壓力加劇時(shí),感染部位出現(xiàn)皮膚變薄,膿腫破潰,若破損口大,可自行引流,這樣炎癥會(huì)較快消退而痊愈;若破孔小,引流不暢,炎癥就會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)反復(fù)性發(fā)作趨勢(shì)。

  治療

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時(shí),首先需要臥床休息,保持局部清潔。治療方法可取前庭大腺處分泌物作細(xì)菌培養(yǎng),確定病原體感染因素。根據(jù)病原體選用口服或肌內(nèi)注射抗生素。比較有針對(duì)性治療效果。在培養(yǎng)結(jié)果出來之前,可選擇廣譜抗生素進(jìn)行口服。臨床上通常會(huì)選擇清熱、解毒的中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴進(jìn)行消炎。膿腫形成后可通過手術(shù)進(jìn)行切開引流,當(dāng)然一定要盡量避免切口閉合后反復(fù)感染的情況出現(xiàn)。

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