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婦科炎癥如何進(jìn)行確診

  婦科炎癥要怎么進(jìn)行檢查?經(jīng)過問診后,就要到隔斷后的檢查床去,脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。此時(shí)如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會(huì)直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調(diào)整之外,別忘了告訴醫(yī)生,她會(huì)幫你分散注意力。婦科炎癥應(yīng)該如何檢查呢?

  外陰

  檢查目的

  外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。

  正常外陰

  陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色?! ‰S后要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒后密封好的。醫(yī)生會(huì)把它放在熱水里溫一下,然后涂上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時(shí)貼在一起的陰道內(nèi)壁被撐開了,醫(yī)生可以清楚地看到陰道、宮頸。

  陰道

  檢查目的

  查看陰道黏膜表面是否光滑,質(zhì)地是否正常,有無出血點(diǎn),陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫(yī)生會(huì)在此時(shí)取標(biāo)本。

  宮頸

  檢查目的

  觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質(zhì)地是否過硬,有無子宮脫垂。

  正常宮頸

  周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌涂片檢查,醫(yī)生會(huì)在此時(shí)采取標(biāo)本?! ♂t(yī)生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,涂上凡士林,慢慢將一或兩個(gè)手指伸入陰道,另一只手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。這會(huì)讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放松吧,眼睛盯著天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放松。當(dāng)手指觸摸到子宮底時(shí)你會(huì)感到疼痛,但時(shí)間不長,大約1分鐘左右。

  子宮及附件

  檢查目的

  了解子宮底的位置,是否活動(dòng)、質(zhì)地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正?,F(xiàn)象,需要做進(jìn)一步的檢查。

  正常子宮

  呈倒梨形,長 7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,可活動(dòng),摸到后略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。

  婦科疾病從白帶看起

  將陰道分泌物涂片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細(xì)胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

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  有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞,無雜菌、白細(xì)胞,視野干凈,是正常分泌物。

  Ⅱ度

  陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量,少量白細(xì)胞及雜菌,仍屬于正常陰道分泌物。

 ?、蠖?/strong>

  少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細(xì)胞,提示有較輕的陰道炎癥。

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  無陰道桿菌,只有少許上皮細(xì)胞,有大量白細(xì)胞及雜菌。提示有相對(duì)較重的陰道炎癥,如霉菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎。

  婦科b超

  婦科b超檢查項(xiàng)目1

  生殖器官先天性發(fā)育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發(fā)育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。

  婦科b超檢查項(xiàng)目2

  子宮內(nèi)膜異位癥(子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫)。

  婦科b超檢查項(xiàng)目3

  子宮內(nèi)膜腔病變,如不全流產(chǎn)、孕卵發(fā)育異?;驕袅鳟a(chǎn)、葡萄胎、子宮內(nèi)膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。

  婦科b超檢查項(xiàng)目4

  宮內(nèi)避孕器了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環(huán)受孕等。

  婦科b超檢查項(xiàng)目5

  子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。

  婦科b超檢查項(xiàng)目6

  盆腔生殖器炎癥如子宮積膿、輸卵管積水。

  婦科b超檢查項(xiàng)目7

  子宮切除術(shù)后所見。

  婦科b超檢查項(xiàng)目8

  婦科非贅性腫物如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。

  檢查注意

  婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。檢查時(shí)間應(yīng)避開經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。檢查的前一天晚上不要做愛,因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。

  婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本,覆蓋異常細(xì)胞,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。婦科檢查前準(zhǔn)備。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是上午還是下午有門診,最近3個(gè)月的月經(jīng)結(jié)束的日子一定要記住。在包里放個(gè)記事本,把檢查的日期、內(nèi)容和醫(yī)囑都作個(gè)記錄。盡量不要在月經(jīng)時(shí)去婦科檢查,檢查前要保證個(gè)人衛(wèi)生,可以洗澡,但24小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道里面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱里充盈著尿液會(huì)影響檢查。

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