扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細(xì)菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發(fā)育,慢性缺氧還會使孩子的智力發(fā)育受到影響。
扁桃體急性發(fā)炎時,采用青霉素類抗革蘭氏陽性細(xì)菌抗生素或消炎藥物,治療效果很好。加上適當(dāng)?shù)男菹?,注意營養(yǎng),一般在1周左右就可恢復(fù)正常。
如果炎癥反復(fù)發(fā)作,則可轉(zhuǎn)化成慢性。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯,主要是咽痛。咽干、咽部不適、有口臭等表現(xiàn)。由于炎癥的原因扁桃體常常比較肥大,但也有少數(shù)扁桃體萎縮而仍有慢性炎癥者,并常合并伴有慢性咽炎。
檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有時頜下淋巴結(jié)也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物,如反復(fù)急性發(fā)作,則需要施行手術(shù)切除,但一般5周歲以下兒童不適宜于手術(shù)治療,多采用保守治療,因其尚有一定的免疫作用。
(1)全身治療
本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2-3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療
可選用小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為:高燒可達(dá)39~40℃,同時伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù),因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別。