全身性疾病當腎病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等導致全身功能紊亂時,常會出現(xiàn)耳鳴癥狀,其特點與藥物中毒引起的耳鳴一樣,都是高音調(diào)、雙側性。這種耳鳴一般會隨上述疾病的康復而消失。
此外,有資料表明,耳鳴可能是冠心病的先兆。據(jù)統(tǒng)計,在有耳鳴的冠心病患者中,86.7%的患者耳鳴比心絞痛先出現(xiàn),8.6%的患者心絞痛和耳鳴同時出現(xiàn)。
這是因為耳蝸對缺血缺氧比較敏感。專家指出,耳鳴可作為早期心臟病的重要標志。因此,一個原來沒有耳鳴癥狀的中老年人,在近期內(nèi)突發(fā)耳鳴,應及時檢查血脂、血壓及心電圖,以明確是否患有隱性心臟病。有些人長期耳鳴,但如果近期耳鳴加重,也應該檢查心臟。
身體虛弱這種耳鳴多沒有器質性病變,常由于血管張力不足、局部供血差引起。中醫(yī)認為,它是腎虛的表現(xiàn)。
神經(jīng)衰弱這種耳鳴音調(diào)高低不定,多為雙側性,常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀。這種耳鳴還與憂郁有關,調(diào)節(jié)情緒可使之好轉。
耳部疾患患者多有耳病史,耳鳴在夜間有加重趨勢。根據(jù)病變部位不同,分為傳導性耳鳴和感音性耳鳴。當外耳有耵聹、異物、炎癥腫脹發(fā)生阻塞,耳膜充血、內(nèi)陷、穿孔,中耳積液或感染、耳硬化癥時,均可發(fā)生傳導性耳鳴。
這種耳鳴常發(fā)生于病變的一側,且音調(diào)較低,如“隆隆聲”、“轟轟聲”、“嗡嗡聲”。耳的感音部位是內(nèi)耳耳蝸,如發(fā)生內(nèi)耳震蕩、水腫、聽神經(jīng)瘤等,會刺激內(nèi)耳耳蝸產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴多為雙側性,鳴音較高,如蟬鳴或嘶嘶聲,耳鳴常呈間歇性。
頸部疾患頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動脈時,可引起受壓側耳鳴。耳鳴的特點為持續(xù)性、低音調(diào),隨體位變化,耳鳴的程度可有變化。
藥物中毒損傷內(nèi)耳神經(jīng)大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物,可引起劇烈耳鳴,但停藥后會好轉,多不影響聽力。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物,對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有損害,可出現(xiàn)耳鳴,若不及時停藥,可迅速發(fā)展成耳聾,并難以恢復。藥物過敏或中毒造成的耳鳴,往往是高音調(diào),且呈雙側性。
此外,更年期綜合征也可引起耳鳴,尤其是睡眠不好的人更嚴重。但也有少數(shù)耳鳴患者病因不明,需定期觀察、檢查。特別是單側呈高音調(diào)耳鳴的患者,更應定期去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科、五官科檢查,以便得到準確及時的診斷和治療。