胎兒血循環(huán)的特點(diǎn)是肺循環(huán)阻力很高右心室注入肺動脈的血液大部分通過動脈導(dǎo)管向降主動脈流去僅小部分入肺循環(huán)回左房。
胎兒時(shí)期肺循環(huán)阻力增高
原因不僅僅是由于胎肺末膨脹肺微血管處于折疊狀態(tài)所致更重要的是因?yàn)樘シ窝鼙谏暇哂胸S富的平滑肌，而肺血管呈收縮狀態(tài)的緣故這種平滑肌對血氧含量特別敏 感血氧升高時(shí)血管擴(kuò)張，在胎內(nèi)，肺循環(huán)的血氧飽和度很低，僅55%，肺血管處于收縮狀態(tài)胎兒一經(jīng)娩出隨著臍血溫度的降低以及肺的膨脹和充氣動脈血中的氧張力和pH值升高。
肺小動脈中層肌肉便停止收縮而擴(kuò)張肺血管阻力即開始下降肺動脈壓力在出生后2～3天下降最快隨后緩慢降低，約在生后2周左右達(dá)正常成人水 平新生兒自出生后由胎血循環(huán)過渡到成人型循環(huán)時(shí)血流動力學(xué)發(fā)生一系列的變化。這些變化早在胎內(nèi)已有了組織學(xué)上的條件。
但是在某些新生兒，由于其肺小動脈肌 層在出生前即已過度發(fā)育肺小動脈呈原發(fā)性的失松弛或因其他病因所致低氧血癥和酸中毒時(shí)可致肺小動脈痙攣，造成生后肺動脈高壓和肺血管高阻持續(xù)存在。宮內(nèi)或 出生后缺氧酸中毒有關(guān)的病因有以下幾種。
1.宮內(nèi)因素
如子宮-胎盤功能不全導(dǎo)致慢性缺氧橫膈疝、無腦兒過期產(chǎn)羊水過少綜合征等又如母親在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛等。
2.分娩時(shí)因素
有窒息及吸入(羊水胎糞等)綜合征等。
3.分娩后因素
先天性肺部疾患，肺發(fā)育不良包括肺實(shí)質(zhì)及肺血管發(fā)育不良呼吸窘迫綜合征(RDS);心功能不全病因包括圍生期窒息代謝紊亂宮內(nèi)動脈導(dǎo)管關(guān)閉等;肺炎或敗血 癥時(shí)由于細(xì)菌或病毒內(nèi)毒素等引起的心臟收縮功能抑制肺微血管血栓，血液黏滯度增高，肺血管痙攣等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、新生兒硬腫癥等。