老年人肺癌為原發(fā)于支氣管-肺的癌,即原發(fā)性支氣管肺癌,簡稱肺癌。肺癌是當(dāng)今世界上對人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤。其臨床表現(xiàn)都是隨著原發(fā)灶的發(fā)展過程及腫瘤所在部位、腫瘤大小、對支氣管的影響、鄰近氣管是否受侵犯或壓迫、遠隔臟器是否有轉(zhuǎn)移、是否有異位內(nèi)分泌特性等因素的不同,而出現(xiàn)各種不同的臨床表現(xiàn)。專家指出,肺癌是對老年人傷害非常大的一種疾病,如不及時治療會給患者的生命安全帶來危險,所以需要盡快治療,那么老年人患了肺癌該如何進行治療呢?下面我們一起來了解一下吧。
老年人患了肺癌該如何進行治療
1、綜合治療方案
對于多數(shù)早期NSCLC和SCLC病例,通過綜合治療可以提高病人的治愈率和生活質(zhì)量;對中晚期病人,通過綜合治療也有相當(dāng)部分可得緩解,并能延長生存期和改善生活質(zhì)量。不難理解,肺癌的治療應(yīng)當(dāng)首先考慮病理類型,其次要明確侵犯的范圍,并且還要注意機體免疫和疾病之間的平衡。實際上是辨證論治的治療。
2、手術(shù)治療
非小細胞肺癌(NSCLC):Ⅱ期NSCLC手術(shù)治療效果良好,只要病人一般狀況允許,心肺功能能耐受即可行,可取得良好的效果。對Ⅲa病人首先進行手術(shù)切除治療,T3是原發(fā)腫瘤已有局部周圍組織受侵,很難完全切凈,遠期結(jié)果不理想,所以術(shù)后多主張進行化療。對于Ⅲb病人一般認為已無手術(shù)指征。但由于袖式手術(shù)的開展,對某些T4病變?nèi)缏⊥皇芮忠涯芡耆谐砸灿腥耸紫冗M行手術(shù)治療。
現(xiàn)在十分受人重視的是先期化療,以后再手術(shù)。美國退伍軍人肺癌研究組曾將132例可手術(shù)的NSCLC病人隨機分為2組:一組在術(shù)前先作化療;另一組只作手術(shù)。結(jié)果兩組5年生存率T1~T2N0病人分別為60%及28%;T1~T2N1病人為31%和9%;T3或N2病人為3.6%和0,說明先做化療后手術(shù)病人的生存率高于單純手術(shù)的病人。
3、免疫治療
隨著動物腫瘤特異性移植抗原的發(fā)現(xiàn),開展了一系列特異和非特異性腫瘤免疫治療的研究。部分免疫調(diào)節(jié)劑,如凍干卡介苗(BCG)、短小棒狀桿菌、左旋咪唑,可溶性腫瘤抗原試用于臨床后,取得了有限的療效。生物制劑如阿地白介素(白細胞介素2,IL-2)、干擾素(IFN)、斯普林及保爾佳等,可殺滅靜止期腫瘤細胞,起到抗腫瘤目的。胸腺素、TIL細胞、甘露聚糖肽(多抗甲素)、核糖核酸等也可起到輔助治療作用。
4、中醫(yī)、中藥治療
臨床和實驗研究證明,中醫(yī)藥治療具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用和抑瘤作用,不良反應(yīng)甚小。目前應(yīng)用到臨床的中藥主要有康萊特、參麥、巖舒、艾迪等,可以促進體力恢復(fù),增強免疫功能,達到協(xié)同增效、減毒抗癌的目的。
5、基因治療
腫瘤被稱之為基因病,是由于腫瘤的發(fā)生和發(fā)展與基因的異常密切相關(guān)聯(lián)。影響細胞正常生長和分化的基因,包括了原癌基因、抑癌基因、細胞周期調(diào)節(jié)基因、DNA修復(fù)基因等,這些基因中的多個基因異常改變,協(xié)同作用的結(jié)果產(chǎn)生了腫瘤。根據(jù)目前已有的大量研究,肺癌主要涉及的癌基因有ras、myc、erbB等,抑癌基因有3P、Rb、p53等,這些基因的異常改變,除了與肺癌的發(fā)生有關(guān)外,還與腫瘤的浸潤、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)有關(guān)。
老年人患了肺癌該如何進行治療?專家解釋說,長期的化療可以導(dǎo)致老年病人一般狀況下降,并加重放射和手術(shù)引起的不良反應(yīng)。但是,通過仔細監(jiān)測血象和器官功能,并給予支持治療(如新的止嘔劑藥、造血因子等等)目前已經(jīng)很少發(fā)生嚴重問題。一般用藥時應(yīng)當(dāng)注意重要器官(肝、腎、心、肺等)的敏感性,并相應(yīng)調(diào)整劑量。