免疫性不孕不育 是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時導(dǎo)致不孕。不孕狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強于前者則妊娠發(fā)生。約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。臨床上最多見的為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。指不孕婦女，子宮頸粘膜、子宮內(nèi)膜含免疫球蛋白G、A淋巴樣細胞出現(xiàn)了異常，從而導(dǎo)致女性不孕。以下是免疫性不孕不育的病因分析。
1、分泌因素(30%)
抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體，使精子識別不了自己的受體，也就無從與卵子結(jié)合。抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu)，因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用，使精子穿透不了透明帶。如已受精，因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，致胚胎被封固在透明帶內(nèi)，而無法著床。
2、因素(25%)
精子及其抗原在陰道和宮頸內(nèi)可被巨噬細胞和上皮內(nèi)朗漢斯細胞所吞噬，其精子抗原與輔助型淋巴細胞發(fā)生免疫反應(yīng)誘導(dǎo)和激活免疫活性細胞的產(chǎn)生。后者經(jīng)血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率。有報道認(rèn)為，抗精子抗體導(dǎo)致不孕的機理是抑制精子穿透宮頸粘液，殺傷精子并降低精子的成活率，或抑制精子的獲能、頂體反應(yīng)和受精。因此認(rèn)為，宮頸免疫學(xué)功能失調(diào)也是女性不孕的重要原因之一。
3、境因素(15%)
性交過頻也是誘發(fā)女方的免疫性不孕的其中一個重要原因。在精子和精液中含有多種蛋白質(zhì)，對于某些能產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的婦女來說，如果頻繁反復(fù)地接觸丈夫的精子和精液，這些異性蛋白質(zhì)作為一種抗原物質(zhì)被女性生殖道吸收后，很容易激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體。