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附件囊腫的手術(shù)治療方法

  附件囊腫臨床以卵巢囊腫為多見,附件囊腫是婦科常見病。針對卵巢囊腫的治療一般都是以手術(shù)治療方式為主,所謂手術(shù)治療就是指切除腫瘤。藥物沒有徹底治愈卵巢囊腫的作用,唯一具有的作用是抑制病情的發(fā)展,或者是中藥調(diào)理身體,幫助身體快速恢復(fù)。

  良性卵巢囊腫手術(shù)治療

  ①卵巢囊腫切除術(shù):此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)。

 ?、谳斅压苈殉睬谐g(shù):一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。

 ?、鄹郊叭訉m切除:發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內(nèi)分泌失調(diào)。

  惡性卵巢囊腫手術(shù)治療

  多數(shù)患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

  關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥手術(shù)治療

 ?、俾殉材夷[蒂扭轉(zhuǎn),確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如杜冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。

 ?、诼殉材夷[破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。

 ?、勐殉材夷[合并感染,若徑一段時期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。

 ?、苈殉材夷[與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。

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