一、中醫(yī)治療方法
1. 氣虛汗出
癥見怕風(fēng)吹,氣短神疲,食欲不好,方用加減玉屏風(fēng)散,取生黃芪15克,炒白術(shù)10克,防風(fēng)6克,麥冬、五味子各12克,浮小麥、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分鐘,再加適量水煮開30分鐘,連續(xù)2次,合并濾液,均分3次飯后溫服,連續(xù)服用5~7天。
2.陽虛汗出
汗出怕冷,心悸氣短。方用黃芪牡蠣湯,取生黃芪、五味子、炒棗仁、小紅棗各15克,煅龍骨(包煎)、煅牡蠣(包煎)、浮小麥各30克,肉桂3克。煎煮方法同上,每天1劑,溫服連服5~7天。
3.氣血兩虛
汗出,伴有心悸不安,面色蒼白,口唇淡白。取棗皮、炒白術(shù)、生黃芪各15克,紅糖、當(dāng)歸身各30克。煎煮方法同上,待藥汁稍溫時,加入紅糖溶化后服。每天1劑,溫服,連服5~7天。
4.氣血虛弱型
乳汁為血所化,賴氣運(yùn)行。因素體虛弱、或產(chǎn)時失血過多、或產(chǎn)后營養(yǎng)缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現(xiàn)為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細(xì)。治以雙補(bǔ)氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例:黃芪15克,黨參15克,炒白術(shù)10克,當(dāng)歸12克,生熟地各 15 克,通草6克,桔梗10克。用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯),去掉表面浮油后,煎藥服用。
5.肝郁氣滯型
產(chǎn)后抑郁不樂,或郁怒傷肝,致氣機(jī)不暢,乳道壅塞不通,乳汁運(yùn)行受阻所致。癥狀主要為產(chǎn)后乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食欲不振,脈弦細(xì)。治以疏肝理氣,解郁通乳,方用筆者經(jīng)驗(yàn)方解郁下乳湯(柴胡10克,當(dāng)歸12克,白芍12克,丹參15克,川芎6克,青皮6克,漏蘆10克,細(xì)木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,絲瓜絡(luò)12克,桔梗6克,甘草4.5克)。如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。
二、西醫(yī)治療方法
1.一般治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內(nèi)褲,并用溫水進(jìn)行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.藥物療法
1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在于尿道及腸道內(nèi),因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。
(1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗(yàn)滴蟲,如為陰性,應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個療程,鞏固療效。
(2)局部同時治療,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。