1.全身治療:加強營養(yǎng),給予高蛋白,高熱量飲食等,注意勞逸結合,適當參加體育鍛煉,增強體質。
2.抗結核治療:適應于腫塊直徑在0.5cm以內的病理確診病人,常用藥物:異煙肼(雷米封)片0.2g,3次/d,口服;利福平片0.6g,每天早上1次口服;鏈霉素針0.5g,2次/d,肌內注射。
3.手術治療:適應于腫塊直徑在1.0cm以上病例。
(1)結節(jié)型術式:在抗結核藥物配合下,行病灶切除術,手術中應注意:病灶清除干凈,止血徹底,局部以鏈霉素浸潤,傷口縫合不放置引流,略加壓包扎,術后繼續(xù)應用抗結核藥物1~2個月。
(2)融合型和硬化型:凡病變超過一象限或占乳房的1/3以上,可在抗結核藥物配合下行單純乳房切除術,此兩型病變使乳房組織遭受嚴重破壞,且硬化型多見于中年以后的婦女,乳房功能已近消退而萎縮,并且有并發(fā)癌的可能性,雖可作病灶切除,但以單純乳房切除較為徹底。
(3)潰瘍型或有瘺管形成:在大劑量抗結核藥物及一般抗生素應用的配合下,于感染控制后,行乳房區(qū)段切除或單純乳房切除,往日采用抽膿,搔刮,竇道燒灼和換藥等措施,非根本的療法,為避免病變向四周及胸壁蔓延擴散,仍以乳房區(qū)段切除或單純乳房切除為原則。