尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化，導致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的，所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視，及時規(guī)范治療，防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。專家介紹說，腎臟纖維化是一種病理生理改變，是腎臟的功能由健康到損傷，再到損壞，直至功能喪失的漸進過程。腎功能不全的晚期，尿毒癥性心包炎(uremic
pericarditis)的發(fā)生率為40%～50%，多為纖維素心包炎，但多數(shù)伴有血性心包積液。
常見的尿毒癥急癥包括很多，其中高鉀血癥就是之一，尿毒癥時腎臟排鉀能力下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/l)可能導致心跳驟停，危及生命，需及時搶救：①鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml 加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發(fā)，可再次注射;②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進鉀離子進入細胞內(nèi)，拮抗鉀對心臟的抑制，增加尿鉀排出;③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應用(4g葡萄糖:1U胰島素)可促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;④口服或注射排鉀利尿劑(呋塞米、托拉塞米等)促進腎臟排鉀;⑤口服陽離子交換樹脂，促進鉀從腸道排泄;⑥高鉀非常嚴重(>6.5mmol/l)，而上述處理效果不佳時可行血液透析治療降低血鉀。心衰肺水腫 尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失，尿量減少，容易形成容量負荷過重，嚴重時發(fā)生心衰、肺水腫，危及生命。其預防及治療措施包括：①控制水的攝入，使入水量少于出水量，必要時予利尿劑;②血液透析超濾脫水治療;③強心、擴管等治療。代謝性酸中毒 血pH<7.2，二氧化碳結(jié)合力<13mmol>
高血壓、水腫的病人，還應嚴厲限止飲水，天天飲水量不宜超過排出的尿量。